高容量血液滤过治疗多器官功能衰竭犬对单核细胞功能影响的作用机制研究

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目的:观察高容量血液滤过(HVHF)对多器官功能衰竭综合征(MODS)犬的单核细胞凋亡及抗原呈递功能、分泌功能以及外周血细胞因子的影响,探讨HVHF对单核细胞功能影响的作用机制。方法:通过二次打击建立MODS犬模型,随机分为HVHF组和MODS组。HVHF组给予HVHF治疗12h,MODS组未给予HVHF治疗。监测两组实验动物外周血细胞、单核细胞凋亡及抗原呈递功能、分泌功能的变化。结果:与MODS组相比,HVHF组在T5-7白细胞计数、中性粒细胞百分比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴细胞百分比、单核细胞数及百分比呈升高趋势,尤其单核细胞数及百分比,HVHF组在T5-7显著高于MODS组(P<0.01)。与MODS组相比,HVHF组在T2-7 CD14+单核细胞早期、晚期凋亡率逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.01);HVHF组CD14+单核细胞DLA-DR表达呈上升趋势,在T5、T7时间点差异有统计学意义(P<0.05)。与MODS组相比,HVHF组治疗后IL-4分泌明显升高,在T4-7差异有统计学意义(P<0.01)。IL-1β分泌水平保持在较低水平,两组间相比无显著性差异。结论:本实验表明HVHF治疗可明显减缓单核细胞凋亡,使DLA-DR表达上升,有效改善单核细胞分泌功能,使机体恢复免疫平衡状态,降低机体损伤,从而使MODS得以缓解。
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