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[目的]研究正常人及代谢综合征患者血清脂联素水平及其与年龄、性别、体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、血脂水平等指标的相关性,明确降脂治疗对血清脂联素水平的影响。[方法]收集87例正常人及137例代谢综合征患者的血清,用放射免疫分析法测定血清中脂联素水平,同时测定身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素及血脂等相关指标的水平,研究它们与血清脂联素水平的关系。将42名初发无大血管病变的2型糖尿病患者分成两个治疗组,一组仅给予降糖、降压治疗,另一组在此基础上加用降脂药控制血脂水平,观察9个月后血清脂联素水平的变化。[结果]1.正常人血清脂联素平均水平为8.34±4.72μg/ml,女性血清脂联素水平(9.92±4.62μg/ml)显著高于男性(6.99±4.43μg/ml, P<0.01)。脂联素与体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素水平以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数呈显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关。逐步多元回归分析提示腰臀比和空腹胰岛素水平是影响血清脂联素浓度最显著的因素。2.代谢综合征患者的血清脂联素水平(5.75±2.89μg/ml)低于正常人(P<0.05),女性脂联素水平(6.56±2.76μg/ml)显著高于男性(5.12±2.85μg/ml,P<0.01)。代谢综合征患者的血清脂联素水平与身高、体重、体重指数、甘油三酯及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数呈负相关,逐步多元回归分析提示体重是影<WP=6>响脂联素水平最显著的因素。在不同疾病组间脂联素水平也存在显著差异,按由大到小的顺序排列为:单纯糖尿病者、单纯冠心病者、单纯肥胖症者、糖尿病伴冠心病者、冠心病伴肥胖症者、糖尿病伴肥胖症者、糖尿病伴冠心病及肥胖症者。析因分析结果提示:冠心病或者肥胖症患者的血清脂联素水平下降明显。3.初发的无大血管病变的2型糖尿病患者分别给予降糖降压或者降糖降压联合降脂治疗后,联合降脂治疗组的血清脂联素水平明显升高。[结论]脂肪细胞特异性分泌的蛋白脂联素大量存在于正常人的血循环中,它受性别、肥胖及冠心病等因素的影响,脂质代谢异常的改善可以使血清脂联素水平升高,推测脂质代谢异常的改善可能是脂联素阻止或延缓2型糖尿病大血管病变发生发展的机制之一。