迄今为止,我国已经建成了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助为主体,其他保障形式为补充的“多层次、广覆盖”的医疗保障体系。医疗保障制度筑起了群众生命保障的防线,但是在实践中依旧存在着诸多问题和困难。医疗救助的报销范围、报销额度的限制成为一道阻碍家庭获得医疗服务的无形障碍,而且在相当一段长的时间里,这种障碍不会消失。所以,在大病救助机制尚未真正完善、公益组织还不能惠及每个角落的时候,个人在遇到困难时公开求助是解决问题的有效途径。只有当社会力量真正参与到医疗救助中来,个人求助的呼声才能被更好地响应。个人大病救助众筹作为一种新型的社会互助模式,能够鼓励更多的人参与到医疗救助等互助行动中来,对于完善我国基本医疗保障体系有重要意义。自2014年以来,个人大病救助众筹迅速发展的同时,虚假信息、“随意”审核和善款挪用等事件的频发,致使大众质疑声从未停止且有愈演愈烈的趋势。信任是架接情感触发和实际转发捐款行为之间的桥梁,因此本研究选取了信任作为理论视角,结合社会资本、社会福利偏好和有限理性信任理论,研究个人大病救助众筹模式的完善问题。首先对个人大病救助众筹运作主体、运作环境、运作流程进行梳理,以便于理清其运作机理;其次结合案例对个人大病救助众筹四个阶段的实践分别进行考察,探讨了在不同信任感知条件下的个人大病救助众筹效果;最后从制度信任、人际信任和失信追责三个维度,提出改善制度环境、提升平台审核有效性和规范求助双方行为等的可操作策略。