精余汤 I号治疗股骨头坏死(阳虚寒凝型)的临床观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jhffgh
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目的:
  通过观察精余汤Ⅰ号治疗股骨头缺血性坏死(阳虚寒凝型)的临床症状、临床体征和影像学资料的改善和变化情况,仔细认真地评价精余汤I号的临床疗效。
  方法:
  将符合纳入标准的ANFH患者50例,随机分两组,分别为治疗组(精余汤Ⅰ号组)25例和对照组(补肾活血汤组)25例。治疗组给予精余汤Ⅰ号,每日1剂,每日2次内服,早晚各服200ml,不间断持续治疗24周;对照组给予补肾活血汤,每日1剂,每日2次内服,早晚饭后各服200ml,不间断持续治疗24周。通过观察两组患者治疗前后Harris髋关节功能评分、疼痛V AS评分,MRI影像及中医证候评分改善和变化情况,进行各自疗效评价。
  结果:
  1.两组治疗后Harris功能评分大于治疗前,且P值均小于0.01,有显著统计学意义,说明两组患者治疗后髋关节功能均有明显改善。治疗组治疗后Harris功能评分大于对照组治疗后,且P=0.003<0.01,有显著统计学意义,说明治疗组治疗后髋关节功能改善情况要明显优于对照组。
  2.两组治疗后VAS评分均小于治疗前,且P值均小于0.01,有显著统计学意义,说明两组患者治疗后髋关节疼痛情况均有明显改善。治疗组治疗后VAS评分小于对照组治疗后,且P=0.002<0.01,有显著统计学意义,说明治疗组治疗后髋关节疼痛改善情况要明显优于对照组。
  3.两组治疗后中医症候积分均大于治疗前,且P值均小于0.01,有显著统计学意义,说明两组患者治疗后髋关节症候情况均有明显改善。治疗组治疗后中医症候积分大于对照组治疗后,且P<0.01,有显著统计学意义,说明治疗组治疗后髋关节症候改善情况要明显优于对照组。
  4.治疗组和对照组治疗后总有效率分别为96%与88%,两组患者的临床疗效经等级资料经非参数检验中2个独立样本的秩和检验,U=267.5,z=-0.999,P=0.318>0.05,提示两组疗效无显著差异。
  5.两组MRI影像疗效比较:精余汤I号组的新骨形成比例为95.24%,其中明显成骨占有比例为50.00%,补肾活血汤组新骨形成比例为83.33%,其中明显成骨占有比例为27.78%。两组等级分组资料经统计学中非参数检验中秩和检验(P<0.05),表明两组在MRI影像疗效比较上具有显著性差异,差异具有统计学意义。提示精余汤I号组在新骨形成方面优于补肾活血汤组。
  结论:
  1.精余汤Ⅰ号和补肾活血汤均可有明显改善股骨头坏死患者的临床症状体征。
  2.精余汤Ⅰ号可有效促进新骨形成,对坏死的股骨头有明显的修复作用。
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