人表皮生长因子受体2阳性是乳腺癌的一种独特的分子亚型,具有恶性程度高,预后差等特点。随着抗HER2辅助治疗的使用日益增多,具有HER2基因扩增的双侧原发性乳腺癌(Bilateral primary breast cancer,BPBC)可在乳腺癌患者中检测到。然而,由于报道的病例很少,对治疗HER2阳性BPBC患者的相关知识的了解尚不完全清楚,包括临床行为、组织病理学特征、抗HER2靶向治疗反应和疾病结局等。本研究拟报告一位在辅助治疗阶段接受不规范治疗的HER2阳性BPBC病例。在乳腺癌肝转移后,该患者接受曲妥珠单抗联合化疗,一线治疗的无进展生存期(progression free survival,PFS)达到了14.5个月。在曲妥珠单抗联合卡铂作为二线治疗后进展迅速,在拉帕替尼作为三线治疗后重新使用曲妥珠单抗治疗仍然能为患者带来获益。本病例报告介绍了一种针对HER2阳性BPBC患者的抗HER2个体化治疗,同时也为曲妥珠单抗耐药后的重新使用提供证据。