血液透析诱发胸痛的原因及防治

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终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD)患者的主要治疗方式为血液透析(hemodialysis,HD)。HD诱发胸痛的发生率大于4%例次,且有逐年升高的趋势。HD诱发胸痛原因和机理复杂,主要有HD诱发心肌损伤所致胸痛、HD诱发心力衰竭所致胸闷胸痛、HD诱发急性心包炎所致胸痛、HD诱发空气栓塞所致胸痛、HD诱发过敏所致胸痛,其他少见的有冠状动脉-锁骨下盗血综合征、溶血反应、外伤如导管错位、心肾综合征、带状疱疹、肋骨软骨炎、肾性骨营养不良等[3]。HD诱发心肌损伤所致胸痛又可分为心绞痛、心肌顿抑、心肌梗死或猝死。HD诱发胸痛的原因不同时,临床表现、诊断标准、发生率、发生机制、治疗处理方法、预防措施等亦有差别,本文将做较全面的综述。
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