朱其杰教授治疗雄激素性脱发中医用药规律研究

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背景与目的:雄激素性脱发是男性最常见的一种脱发。这种类型的脱发是一个连续的过程,发生在有遗传倾向的个体上并且有固定的表现形式。在40岁以上的白种人男性中雄激素性脱发发病率接近50%,而亚洲人、印第安人、非洲人的发病率则相对较低。目前,被FDA批准治疗雄激素脱发的药物有两种:米诺地尔和非那雄胺。但这些药物副作用常见有刺激性接触性皮炎、性功能方面的障碍,如性欲下降、勃起障碍、射精障碍等。而手术治疗的费用高昂,且外观上也不自然,所以现代医学的治疗方法有一定的局限性。导师朱其杰教授在继承了古人治疗经验的基础上,结合自己几十年的临床经验,在雄激素性脱发的中医药治疗上提出了自己独特观点,在临床上收到了良好的效疗。这些宝贵的经验,大量地存在其论著及他平时治疗患者的医案里面,同时更多地存在诊治病人的临证过程中。因此通过收集整理这些医案,对相关内容进行整理、归纳,并结合医学统计学的方法,总结出导师治疗雄激素性脱发的临证经验,从中发现其治疗雄激素性脱发的规律,更好地提高中医药治疗雄激素性脱发疗效。方法:通过3年时间的临床跟诊学习,收集符合纳入标准的245例雄激素性脱发病案资料,使用weka数据挖掘软件进行聚类分析和关联分析,总结朱其杰教授治疗雄激素性脱发的中医用药以及证治规律。结果:1.通过频数分析、关联分析和聚类分析,得出导师朱其杰教授治疗雄激素性脱发的核心用药为:女贞子、杞子、首乌、黄芪、菟丝子、桑寄生、丹参、田七、牛七、仙灵脾、旱莲草、生地、甘草、五味子、麦冬、侧柏叶。2.本次研究共收集了245例病案资料,所有方中,共用了156种中药,可分为17类,其中用药频数最高为209次。每个处方包含药的平均味数为10.0味。3.朱教授治疗雄激素性脱发主要辨证为肾虚血瘀证,病位在肾,病性为肾阴虚,兼夹血瘀血热,虚中夹实。结论:1.发为肾之候,发为血之余,气血相生,朱其杰教授治疗雄激素性脱发以补肾,益气养血,兼以活血凉血为法。2.五脏皆令人脱,非独肾也,临证应辨证论治,灵活遣方用药,力求能一方见效,一方解决多方面的问题。
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