120例骨质疏松性脊柱骨折患者的危险因素调查分析

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目的:探讨骨质疏松性脊柱骨折发生的影响因素,揭示骨质疏松性脊椎骨折危险因素的分布规律,为骨科医生早期准确预测骨质疏松性脊柱骨折提供客观依据,从而给予适当的干预措施以防止骨折的发生。方法:本研究采用病例对照研究方法,在广州中医药大学附属骨伤科医院(2006年1月~2007年3月期间)随机选取病例组及对照组各120例,分别调查骨密度、性别、年龄、民族、职业、文化程度、季节、地域、诱因、既往病史、初潮年龄、绝经年龄、体重指数、中医辨证分型及日常生活方式(包括运动、饮食、吸烟、饮酒)等相关情况,采用SPSS11.5版本软件包,运用卡方检验、单因素方差分析、非条件logistic回归多因素分析等统计方法。结果:经过统计分析,结果显示有13个与骨质疏松性脊柱骨折发病有关联的因素,包括年龄、体重、体重指数、绝经年龄、孕产个数、骨密度、性别、骨折病史、冠心病史、常饮牛奶、常饮浓茶、户外运动及吸烟。然后通过非条件logistic回归多因素分析,筛选出7个骨质疏松性脊柱骨折发生的主要危险因素,即骨密度(OR低╱高=93.768)、骨折病史(OR有/无=1.636)、体重指数(OR低/高=1.109)、绝经年龄(OR低/高=1.851)、孕产个数(OR低/高=0.438)、性别(OR男/女=0.225)及常饮浓茶(OR有/无=1.460)。还发现骨质疏松性脊柱骨折发病季节多见于春季(占40.8%),发病诱因多为跌倒所致(占51.6%),中医证型多为脾肾阳虚型(占50.8%)。结论:本调查研究发现骨密度(低)、骨折病史(有)、体重指数(低)、绝经年龄(低)、常饮浓茶(有)、孕产个数(高)及性别(女性)可能是骨质疏松性脊柱骨折的主要危险因素;同时剔除了可能混杂的其他因素及非主要危险因素,包括年龄、体重、冠心病史、常饮牛奶、户外运动及吸烟等;发病季节多为春季,发病诱因多为跌倒所致,而中医证型多为脾肾阳虚型。
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