目的:本研究通过对老年夜间高血压患者的中医症状、体征进行系统回顾性分析,探讨其证候特点和证型分布规律,为临床的辩证治疗提供参考和思路。方法:本研究收集2019年12月至2021年12月期间在山东省中医院住院的符合纳入标准的184例患者,建立数据库,统计分析其基本信息资料和证候资料的频数分布,采用SPSS25.0统计软件对其进行因子和聚类分析,将所得结果进行归纳总结。结果:通过对184例患者的证候进行频数分析,其中眩晕、头痛出现的频率最高,为81.5%和72.8%,胸闷气短、神疲懒言、失眠多梦、心悸、食少纳呆、便秘、舌暗红或有瘀斑、脉弦等证候已超过40%。对超过15%的证候进行因子分析和聚类分析后得出5个证型,分别是肝肾阴虚证、肝阳上亢证、瘀血阻络证、气血两虚证、痰湿壅盛证,并对证型进行频数分析:气血两虚证（27%）＞瘀血阻络证（23.9%）＞痰湿壅盛证（21.7%）＞肝肾阴虚证（14.7%）＞肝阳上亢证（12.5%）。通过秩和检验,中医证型与病程、年龄分布均无统计学意义,经χ~2检验,中医证型与危险分层无统计学意义。结论:老年夜间高血压患者以眩晕、头痛、胸闷气短、神疲懒言、失眠多梦、心悸、食少纳呆、便秘症状为多见,其证型分布以气血两虚证为最常见,其后依次是瘀血阻络证、痰湿壅盛证、肝肾阴虚证、肝阳上亢证。本病以虚证为主,主要表现为脏腑阴阳失调及气血不足;其次是实证和虚实夹杂的证型,实证以痰湿壅盛证、瘀血阻络证为主,其中痰湿壅盛证居多,实证中不乏有夹虚的情况出现,如阴虚阳亢证、脾虚湿盛等本虚标实之证。本病在各个证型的年龄和病程分布无统计学意义。