随着社会竞争的加剧,抑郁症等精神心理障碍有低龄化的趋势。在医院精神科见习的经历对青少年患者及家属的痛苦有了更切身的体验,对抑郁症有了更全面的认识。抑郁症(Depressive disordee)是一种病因未明的心境障碍,以情绪低落、快感缺失和活动减少为主要症状,伴有认知损害、睡眠障碍、食欲降低以及自杀观念行为等心理生理行为表现,具有高发病率、高复发率、高致残率的特点,严重威胁患者心身健康,带来沉重的家庭及社会负担。以往研究证实抑郁症患者相对健康人群经历了更多的生活事件,有着更严重的功能失调性态度,抑郁症与应激性生活事件、抑郁症与功能失调性态度密切相关,但尚未见国内有关中学生抑郁症患者应激性生活事件、功能失调性态度与抑郁症关系的实证研究,功能失调性态度是抑郁症的状态性症状还是特征性素质国内外至今还未有定论,国外有关应激、功能失调性态度与抑郁症关系的研究成果是否适用于不同文化的中国也未明确,基于以上思考,有必要进一步探讨应激性生活事件、功能失调性态度与抑郁症的关系,为中学生抑郁症的预防治疗康复提供理论实证依据。本研究选取云南省某三甲精神病院及某三甲医院精神科符合纳入研究标准的住院部及门诊部中学生抑郁症患者65名作为研究对象,同时选取符合纳入研究标准的85名成人患者作为对照,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活事件量表(LES)和功能失调性态度量表(DAS)进行问卷调查研究,通过描述统计、t检验、方差分析、相关分析及回归分析的方法,系统探讨了中学生抑郁症患者应激性生活事件、功能失调性态度和抑郁的总体现状及其在不同人口学变量上的差异,并对中学生抑郁症患者的应激性生活事件、功能失调性态度与抑郁三者之间的关系进行了研究,结论如下:(1)中学生抑郁症患者抑郁总体状况属于重度抑郁水平,性别和户籍对抑郁维度有显著影响。(2)中学生组抑郁症患者的生活事件总分及其因子的得分低于成人对照组的得分。性别与户籍对应激性生活事件的多个维度有显著影响。(3)中学生组抑郁症患者总体存在明显的功能失调性态度,性别、户籍对功能失调性态度的多个维度有显著影响。(4)中学生组抑郁症患者应激性生活事件的部分因子与抑郁的部分因子显著相关,中学生组生活事件类型刺激量总分与抑郁的焦虑躯体化及迟滞呈显著正相关;家庭问题与迟滞呈显著负相关;工作学习问题与睡眠障碍呈显著负相关;社交与其他问题和焦虑躯体化及体重变化呈显著正相关,与睡眠障碍呈显著负相关。(5)中学生组抑郁症患者应激性生活事件的部分因子与功能失调性态度的部分因子显著相关,应激性生活事件工作学习问题与功能失调性态度的寻求赞许呈显著负相关;社交与其他问题与依赖性呈显著正相关。(6)中学生组抑郁症患者抑郁的部分因子与功能失调性态度的部分因子显著相关,焦虑躯体化与强制性呈显著正相关;体重变化与寻求赞许呈显著正相关;认知障碍与功能失调性态度总分、完美化及依赖性呈显著正相关;迟滞与功能失调性态度总分、强制性及自主性态度呈显著负相关。(7)功能失调性态度对抑郁具有显著性预测作用,在中学生抑郁症的预防治疗及康复过程中应考虑功能失调性态度对中学生抑郁症发生发展治疗康复的相关影响及预测作用。(8)中学生组抑郁对功能失调性态度、生活事件各维度的回归方程中,工作学习问题、社交与其他问题、脆弱性、吸引与排斥、完美化、依赖性、自主性态度及认知哲学因子对抑郁由显著预测作用,在中学生抑郁症的预防治疗及康复过程中应综合考虑生活事件、功能失调性态度对中学生抑郁症发生发展治疗康复的相关影响及预测作用。(9)功能失调性态度部分因子有一定的状态性,随抑郁症严重程度的变化而变化,另一部分因子具有一定特征性,并不随抑郁症严重程度的变化而变化,具有一定稳定性。