补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型女性尿道综合征的临床疗效观察

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研究背景在泌尿外科门诊中,女性尿道综合征(female urethral syndrome, FUS)的患者日益增多,本病多以尿频、尿急、尿痛、排尿困难等为主要表现,可伴下腹部、耻骨上区及会阴部坠胀不适、尿不尽、尿潴留、尿失禁等症状,而中段尿常规正常及尿培养为阴性,且膀胱尿道无器质性病变。有文献报道,20%成年女性患者受到中重度下尿路症状的困扰。据估计,至2018年,全世界约有23亿人群至少患有一种下尿路症状。西医针对女性尿道综合症并没有好的治疗手段,而中医药通过辨证论治治疗女性尿道综合征在临床上有一定的疗效。研究目的观察补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型女性尿道综合征的临床疗效。研究方法2014年8月至2016年1月期间,对北京中医药大学第二临床医学院泌尿外科门诊就诊的女性尿道综合征患者经中医辨证后,选取肾虚肝郁型女性尿道综合征患者共36例,经治疗4周之后,比较患者治疗前后国际下尿路症状(LUST)评分和生活质量(QOL)评分和中医证候评分变化以及用药后发生的不良反应,将所得数据进行统计学分析。所有统计数据均采用SPSS19.0软件进行分析,计量资料均采用均数加减标准差(X±S)进行统计描述,治疗前后数据符合正态分布者用配对t检验,不符合正态分布者用非参数检验。P<0.05为差异具有统计学意义。所选取的患者均予以补肾疏肝汤(东方医院中药房配成颗粒包装),基本方药组成:柴胡10g、熟地黄15g、白芍log、山药15g、山茱萸15g、泽泻l0g、茯苓15g、当归10g、桑螵蛸15g、海螵蛸15g、益智仁15g、炙黄芪20g、炙甘草l0g。服用方法:冲服,每日一剂,早晚各服一袋。研究结果本研究完成试验的36例女性尿道综合征患者中,50岁以上的患者较多,占样本量的52.8%,病程最长10年,最短3个月,平均病程为2.53±2.20年。经治疗4周后,36例患者中医症状总积分与治疗前总积分比较有显著性差异(P<0.05);生活质量(QOL)积分与国际下尿路症状(LUST)总积分较治疗前均有显著差异(P<0.05);其中痊愈1例,显效6例,有效24例,无效5例,总有效率86.1%。其中对尿频、夜尿频、排尿不尽、精神情绪及腰膝酸痛改善比较明显。服药期间有2例出现轻度口干、恶心、大便干燥等症状,未经处理均自行缓解,余未诉明显不适症状,未发现对药物过敏及不耐受现象。研究结论补肾疏肝汤能够改善肾虚肝郁型女性尿道综合征的临床症状,值得进一步研究。
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