后环腰盆固定联合前环皮下内固定支架治疗垂直不稳定骨盆骨折的治疗效果

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目的:许多文献比较前后环联合治疗垂直不稳定骨盆骨折时大多采取前环切开复位钢板内固定联合后环切开复位内固定的治疗效果而对于皮下内固定支架(INFIX)联合后环腰盆固定的研究较少,本研究目的在于探讨后环腰盆固定术联合前环INFIX内固定治疗垂直不稳定骨折1年后的治疗效果。方法:回顾性分析2019年1月—2021年1月于我院进行INFIX联合后环腰盆固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折的患者。男性10例,女性5例。年龄22-58岁,其中,15例患者的骨折根据Tile分型:Tile C1 12例,Tile C2 2例,Tile C3 1例。合并骶骨骨折3例,合并髂骨骨折1例,合并腰椎骨折1例,合并胫腓骨骨折2例,合并脑外伤1例,合并泌尿系损伤2例,合并腹部开放性损伤1例,合并More-Lavallee损伤3例,合并坐骨神经损伤1例,合并马尾神经损伤3例。常规术前准备,前环使用INFIX固定,后环使用腰盆固定,多发骨折同期固定。术后行X线片检查观察骨盆环结构恢复情况,术后1年采用Matta标准来评价骨折移位程度;采用Majeed评分来评价骨盆功能,观察患者术后伤口恢复情况及并发症的产生与否。结果:所有患者在术后均获得随访,术后随访时间12~23个月,平均16.1个月。手术时间为150~300min,平均208min;术中出血量为250~1000m L,平均463m L。术后出现1例单侧股外侧皮神经麻痹、2例患者切口出现浅表感染,1例患者INFIX退钉,经相应处理后治愈或症状消失。术后6个月X线片复查示骨折均愈合。至2022年1月所有患者内固定均已取出。术后1年随访时,骨折移位程度根据Matta评价标准评定:优13例、良2例。骨盆功能根据Majeed评分系统评定:优12例、良3例。结论:应用前环皮下内固定支架联合后环腰盆固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折,并发症较少、安全性较高,可获得较好疗效。
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