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目的 探讨生脉注射液和地戈辛联合应用时对心力衰竭患者地戈辛肾排泄的影响。 方法 选择心功能Ⅱ～Ⅲ级(NYHA分级)、无明显肝肾功能异常和电解质紊乱、近一周内未曾用过洋地黄制剂及影响地戈辛代谢药物的住院患者40例,按年龄分层随机分为对照组和地戈辛+生脉注射液低、中、高剂量组,每组10例。对照组予5%葡萄糖液100ml+R-I lu+Kcl 0.25g/iv.drip.qd×7;低、中、高剂量组分别予5%葡萄糖液100ml+R-I lu+Kcl 0.25g+生脉注射液20ml、40ml、60ml/iv.drip.qd×7;4组均于第1天静脉点滴0.5h后予5%葡萄糖液20ml+地戈辛注射液0.25mg iv缓推(10-15min),一次用药。4组分别于给药前和给药后1天、2天、3天、4天、5天、6天、7天留取24小时尿液并计量,各留取尿样4ml冰冻保存(-20℃)备测,用放免法测定每日尿地戈辛浓度,计算尿地戈辛日排泄量及日排泄率,对不同时段的尿量、尿地戈辛排泄量及排泄率进行比较。 结果 1.组内比较 4 组患者给药后第1～7天尿量均较给药前显著增加(P<0.01);4组患者给药后第1～7天尿地戈辛日排泄量及日排泄率均呈递减趋势;4组患者给药后第1～7天尿地戈辛累计排泄量及累计排泄率呈递增趋势。 2.组间比较 (1) 低剂量组与对照组比较 低剂量组第1、2天尿量均极显著高于对照组(P<0.01),第3～7天4组每日尿量间均未见明显差异(P>0.05);低剂量组第1、2天尿地戈辛日排泄量及日排泄率均极显著高于对照组(P<0.01),第3～7天尿地戈辛日排泄量及目排泄率均极显著低于(P<0.01)对照组及中、高剂量组;低剂量组第1、2、3、4天尿地戈辛累计排泄量及累计排泄率均极显著高于对照组(P<0.01),第5～7天各组间均未见显著