目的 通过用骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯，polymethyl methacrylic，PMMA)强化椎弓根螺钉固定新鲜尸体胸腰段脊椎标本，在电子万能力学试验机上进行生物力学测试，研究、探讨骨水泥对椎弓根钉固定强度的影响，观察强化椎弓根螺钉固定、翻修固定的效果，为临床应用提供理论依据。 方法 选用新鲜T<,10>、T<,11>、T<,12>、L<,1>、L<,2>、L<,3>完整椎骨作实验标本(其大小、外形、结构接近，多为骨折的好发部位)，要求无脊柱畸形及疾患，经X线检查筛选30个椎骨，随机分2组，每组15个，每个椎骨自身对照，第一组2侧椎弓根分别命名为A、B，第二组2侧椎弓根分别命名为C、D。A侧椎弓根(骨水泥强化侧)钻骨道，然后丝锥攻丝，按粉液比为2g：1ml比例调制PMMA，然后用注射器由深至浅把PMMA注入钉道，最后旋入5.5mm/40mm螺钉固定；B侧椎弓根作对照，钻骨道、攻丝，然后单纯5.5mm/40mm螺钉固定。C侧椎弓根(骨水泥强化翻修侧)钻骨道，丝锥由细到粗(5．5mm、6.25mm、7.0mm)攻丝，注入PMMA，5.5mm/40mm螺钉固定；D侧(粗大螺钉翻修侧)作对照，丝锥由细到粗(5.5mm、6.25mm、7.0mm)攻丝，置人7.0mm/55mm螺钉固定。检查模拟手术后的标本要求无损坏、骨折，无PMMA渗漏，证实螺钉在椎弓根、椎体内。将标本固定于特制的模具上，用电子万能力学试验机，沿人体纵轴线作向上螺钉受力测试，至椎骨损坏或螺钉拔出时受力即为耐受负荷临界值，对所得数据进行分析。 结果 骨水泥强化侧耐受负荷临界值为(1178±103)N，单纯螺钉固定侧耐受负荷临界值为(807±50)N，两组比较存在显著性差异(P<0.05)；骨水泥强化翻修侧耐受负荷临界值为(1800±139)N，粗大螺钉翻修侧耐受负荷临界值为(970±99)N，两组比较存在显著性差异(P<0.05)。单纯螺钉固定侧与粗大螺钉翻修侧比较无统计学意义(P>0.05)，骨水泥强化侧与骨水泥强化翻修侧比较有统计学意义(P<0.05)。说明骨水泥在耐受螺钉对椎体切割破坏方面有明显的加强作用，粗大螺钉翻修后在耐受切割力方面可以达到原来螺钉固定的效果，骨水泥强化翻修的效果优于粗大螺钉翻修的效果。 结论 经骨水泥强化的及强化翻修的椎弓根内固定有更强的力学效应，有一定的防止螺钉对椎骨损坏的作用。可提高骨质疏松患者脊椎内固定及脊椎内固定翻修手术的疗效。