肝血管瘤发生的相关因素分析

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背景:肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,主要以海绵状血管瘤多见,就目前的研究而言,肝血管瘤发病机制的学说主要包括先天性发育异常学说和激素刺激学说两种[1]。其中前者是由于肝脏末梢血管畸形导致的,引起血管内皮细胞异常增生,后者是指青春期、怀孕、使用避孕药等会促进血管瘤生成并加速生长。目前肝血管瘤的发病机制尚未明确。故本研究纳入2016年1月至2017年12月于福建医科大学附属第一医院行上腹部CT平扫+增强检查的患者的临床资料,旨在探讨肝血管瘤发生的相关因素。目的:探讨肝血管瘤发生的相关因素。方法:将福建医科大学附属第一医院2016年1月至2017年12月行上腹部CT平扫+增强检查诊断为肝血管瘤的81例患者作为研究的实验组,并选择同期162例行上腹部CT平扫+增强的患者作为对照组,采用卡方检验对两组资料进行比较,单因素分析计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,多因素分析采用二分类Logistic回归分析,并建立肝血管瘤发生风险评估模型,假设检验水平设定为0.05。结果:高血压病史、糖尿病病史、上腹部手术史、血清谷丙转氨酶水平、血清谷草转氨酶水平、血清白蛋白水平、凝血酶原时间、低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平、血糖、胆固醇水平、尿酸水平、总胆红素水平、上腹部CT平扫的CT值与肝血管瘤的发生不相关,甘油三酯水平、性别以及是否合并脂肪肝与肝血管瘤的发生相关,且甘油三酯水平、性别以及是否合并脂肪肝均为肝血管瘤发生的危险因素(Exp(B)分别为0.234、2.533、0.158)并得出肝血管瘤的风险评估模型为P=exp(3.246-1.450x+0.929y-1.843z)/(1+exp(3.246-1.450x+0.929y-1.843z))。结论:甘油三酯水平、性别以及是否合并有脂肪肝是肝血管瘤发生的危险因素,对肝血管瘤的发生具有预测价值。初步建立的肝血管瘤风险评估模型具有一定临床意义。
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