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目的研究Bmi-1蛋白、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在正常宫颈、癌前病变、宫颈癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,探讨两者的临床意义及相关性。方法标本取自华北理工大学附属医院2009年~2014年子宫颈活检及手术切除的102例宫颈组织标本。经过病理检查证实,包括16例正常宫颈组织、11例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、34例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、41例宫颈癌组织,年龄25~82岁,平均45.24±10.02岁,且各标本均未做化疗、免疫及放疗治疗。采用免疫组织化学(S-P法)方法检测16例正常宫颈、45例宫颈鳞状上皮病变(LSIL、HSIL)、41例宫颈癌中Bmi-1、HR-HPV的表达,分析41例宫颈癌中Bmi-1及HR-HPV的表达及与临床病理参数的关系,并对宫颈病变中Bmi-1和HR-HPV表达的相关性进行分析。结果1 Bmi-1在宫颈正常组、LSIL组、HSIL组及宫颈癌组中的阳性率呈递增趋势,分别为:6.3%、9.1%、44.1%、73.2%。其中宫颈癌组Bmi-1阳性表达率明显高于宫颈正常组、LSIL组及HSIL组。LSIL组与正常组比较无统计学意义(P>0.05),HSIL组与正常组、宫颈癌组与正常组比较均有显著差异(P<0.05),LSIL组与HSIL组、宫颈癌组与LSIL组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2 HRHPV在宫颈正常组、LSIL组、HSIL组及宫颈癌组中阳性表达率分别为:12.5%、27.3%、61.8%、80.5%,呈逐渐升高的趋势。宫颈癌组与正常组、HSIL组与正常组、LSIL组与宫颈癌组、HSIL组与宫颈癌组相比,差异显著(P<0.05)。LSIL组与正常组之间、LSIL组与HSIL组之间不具显著性差异(P>0.05)。3 41例宫颈癌组织中,Bmi-1阳性表达率与临床分期、肿瘤分级及淋巴结有无转移相关,其中Bmi-1阳性率在FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05),有淋巴结转移的宫颈癌组织中,Bmi-1高表达于无淋巴结转移的宫颈癌组织(P<0.05),高、中、低分化的宫颈癌组织中,Bmi-1的表达有统计学差异(P<0.05)。而Bmi-1在宫颈癌组织中与病理分型及年龄尚未发现相关(P>0.05)。4 41例宫颈癌组织中,HR-HPV的阳性表达率与有无淋巴结转移有关,有淋巴结转移组的HR-HPV阳性率明显高于无淋巴结转移组,且差异有统计学意义(P<0.05)。而HR-HPV的感染与病理分型、肿瘤分级、临床分期及年龄无显著相关性(P>0.05)。5 Bmi-1与HR-HPV在HSIL组及宫颈癌组中呈正相关(P<0.05),在正常宫颈组和LSIL组中Bmi-1与HR-HPV的表达尚未发现相关性(P>0.05)。结论1在正常宫颈、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈癌中,Bmi-1和HR-HPV的阳性表达率呈逐渐增高趋势,且其在宫颈癌组织中的表达显著增高。2在宫颈癌组织中,Bmi-1表达与临床分期、肿瘤分级、淋巴结转移密切相关。3 HR-HPV感染与宫颈癌淋巴结转移有相关性,而与临床分期、肿瘤分级、病理分型等病理尚未发现相关性。4 Bmi-1和HR-HPV表达在高级别鳞状上皮病变(HSIL)和宫颈癌组织中呈正相关,而在正常宫颈和低级别鳞状上皮病变(LSIL)中无相关性。