2型糖尿病患者血清TGF-β1浓度增高与术中不良心血管事件的相关性

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目的:探讨糖尿病患者血清转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)浓度异常升高与术中不良心血管事件(adverse cardiovascular event,ACVE)的相关性。方法:纳入椎管内麻醉下行择期膝关节置换术合并2型糖尿病人29例(DM组,n=29)、糖尿病合并周围神经病变病人34例(DPN组,n=34)和未合并糖尿病患者31例(NDM组,n=31)。病人年龄50-79岁,男女不限,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。采用酶联免疫吸附法测定术前血清TGF-β1浓度。观察记录三组患者术中不良心血管事件发生率。分析糖尿病患者血清TGF-β1浓度与术中不良心血管事件的相关性。结果:糖尿病患者血清TGF-β1显著高于非糖尿病患者(P<0.05),并发周围神经病变的糖尿病患者血清TGF-β1水平显著高于未并发神经病变糖尿病患者(P<0.05)。NDM组、DM组、DPN组术中ACVE发生率、血清TGF-β1浓度分布均呈现NDM组<DM组<DPN组,各组间差异显著(P<0.05)。纳入病例总体比较时,发生术中ACVE病人组TGF-β1浓度显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步行组内比较,DPN组内发生ACVE者TGF-β1浓度高于未发生者,差异有统计学意义(P<0.05),DM组、NDM组内比较未显示统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病、糖尿病周围感觉神经病变、术中不良心血管事件发生率均与血清TGF-β1显著升高相关。相关作用其机制有待进一步研究。
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