【背景】国内外研究表明恶性肿瘤的预后与多种因素相关,其中患者的营养状态和免疫功能指标是最重要的因素。日本学者小野寺等提出了“小野寺营养指数”的概念,“小野寺营养指数”反映了患者的营养状态及免疫功能指标。近来研究表明,术前营养状况和免疫功能指标与恶性肿瘤患者的预后密切相关。本研究的目的是为了评价“小野寺营养指数”对胆囊癌患者预后的影响。【方法】本研究对2007年10月至2012年10月就诊我院经手术治疗,并术后病理证实的58例胆囊癌患者进行了回顾性分析。本文引入“小野寺营养指数”的概念,并将“小野寺营养指数”的最佳分界点定为45。根据界点值将所有病人分成”小野寺营养指数”高组(≧45;n=38)和低组(<45;n=20),并进一步比较了两组间的临床病理特征和对预后的影响。通过Cox比例风险模型分析明确胆囊癌的独立预后危险因素,并按TNM分期分层,在亚组内分析“小野寺营养指数”对胆囊癌患者预后的影响。【结果】通过单因素分析发现:淋巴结转移、远处转移、TNM分期、手术方式、黄疸、是否伴有肝脏侵犯、是否伴有胆总管浸润和“小野寺营养指数”是与胆囊癌患者预后相关的因素。多因素分析表明TNM分期和“小野寺营养指数”是胆囊癌患者的独立预后危险因素。分析两组的预后发现:“小野寺营养指数”高组患者(≧45)与低组(﹤45)患者的3年生存率分别为40.0%和10.5%,两组差别具有统计学意义(p<0.05)。我们进一步进行亚组分析,结果表明:TNM分期I+Ⅱ期组中“小野寺营养指数”高组与低组患者的3年生存率分别为83.3和100%,两组差别无统计学意义(p>0.05);但TNM分期Ⅲ+Ⅳ期组中“小野寺营养指数”高组与低组患者的3年生存率分别为21.4和7.6%,两组差别具有统计学意义(p<0.05)。【结论】(1)“小野寺营养指数”和TNM分期是胆囊癌患者预后的独立危险因素;(2)晚期胆囊癌患者(TNMⅢ+Ⅳ期)组中,“小野寺营养指数”高组较低组预后好。