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背景：近年来桥本甲状腺炎的发病率逐渐升高，且发病逐渐呈年轻化，男性发病率也有所上升，目前临床上对桥本甲状腺炎甲状腺功能减低的患者治疗方案主要是甲状腺激素替代治疗，但尚不能延缓疾病的进展。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，免疫细胞和细胞因子参与其发病，研究表明Th1/Th2细胞比例失衡是该病的发病机制之一，近年来发现一种新的T细胞亚群Th17细胞也参与桥本甲状腺炎的发生。夏枯草胶囊具有抗炎、免疫调节等多种功能，本研究旨在探讨夏枯草胶囊在免疫调节方面对桥本甲状腺炎的作用，评价其对桥本氏病的治疗效果。目的：观察夏枯草胶囊对桥本甲状腺炎甲状腺功能减低患者血清自身免疫性抗体甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及Th17细胞的影响，并探讨TPO-Ab、TGAb与Th17细胞的关系。方法：将45例桥本甲状腺炎甲状腺功能减低患者随机分为治疗组(23例)和对照组(22例)，对照组给予优甲乐治疗调节甲状腺功能至正常并维持治疗，治疗组在此基础上联合应用夏枯草胶囊，连续治疗2个月。同时选择20例健康体检者组成正常组。观察治疗前后TPO-Ab、TGAb、Th17细胞占外周血CD4+T细胞百分率(Th17/CD4+T细胞百分率)及甲状腺功能的变化，甲状腺功能主要包括促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)。结果：①治疗组和对照组患者治疗前血清TPO-Ab和TGAb水平及Th17/CD4+T细胞百分率均明显高于正常组(P<0.01)。②治疗组和对照组患者治疗后血清TPO-Ab、TGAb水平较治疗前均明显下降(P<0.01或P<0.05)，且治疗组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。③治疗后治疗组外周血Th17/CD4+T细胞百分率较治疗前呈显著性下降(P<0.01)，对照组Th17/CD4+T细胞百分率较治疗前无显著性变化(P>0.05)。④治疗组和对照组共45名患者外周血Th17/CD4+T细胞百分率与血清TPO-Ab及TGAb水平之间呈显著正相关(分别为r=0.573，P<0.01;r=0.527，P<0.01),正常组患者Th17/CD4+T细胞百分率与血清TPO-Ab及TGAb水平之间无相关性(分别为r=0.072，P=0.763；r=-0.069，P=0.772)。⑤治疗组和对照组患者治疗后甲状腺功能较治疗前均明显改善(P<0.01)，且治疗后两组间甲状腺功能比较无明显差异(P>0.05)。结论：桥本甲状腺炎患者外周血Th17细胞占CD4+T细胞百分率及血清TPO-Ab和TGAb水平较正常组均明显升高，Th17细胞与TPO-Ab、TGAb之间存在正相关，提示Th17细胞可能参与桥本甲状腺炎的发生发展。夏枯草胶囊联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退能明显降低TPO-Ab和TGAb滴度及Th17细胞水平，调节患者自身的免疫状态，效果明显。