颈椎病的证候分布规律及从肝论治颈椎病的疗效研究

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目的:通过对来医院就诊的颈椎病患者进行调查,研究颈椎病的中医证候分布规律与肝之间的关系,客观评价针药从肝论治颈椎病的临床疗效,为中医脏腑论治颈椎病提供新的理论,并对颈椎病的预防和治疗提供依据。方法:对2013年3月至2013年12月期间在泸州医学院附属中医医院、宜宾市第一人民医院和泰安市中医医院针灸科的病员进行问卷调查。共获得调查颈椎病资料329份,将数据进行统一的分析整理,运用统计学软件SPSS19.0对资料进行分析和处理,通过对年龄、性别、发病诱因、好发季节、证候分型、病程等与肝有关的方面的讨论探讨肝对颈椎病发病的影响。并且对泸州医学院附属中医医院的符合颈椎病诊断标准的60例患者按就诊的先后顺序编号分组,单号为治疗组,双号为对照组,治疗组以针刺“调肝”法治疗为主,对照组依据全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》中颈椎病的取穴方法选穴行针刺治疗,并对其结果统计分析。结果:调查总人数329份中,男性和女性分别占各自总人数的36.78%和63.22%,女性患病人数比例男性的为1.72倍。40~60岁年龄组患颈肩痛的比例最大,为52.89%。329例颈椎病,其中急性颈椎病66例,占总人数的20.06%,慢性颈椎病263例.占总人数的79.94%。辨证结果共计10种证候,根据其在总例数中出现的频次及频率高低排序,分别为风寒湿型(64次,19.45%),气滞血瘀(56次,17.02%),气血亏虚证(54次,16.41%),肝肾不足(50次,15.20%),肝胃不和(39次,11.85%),痰湿阻络(21次,6.38%),肝阳上亢(15次,4.56%),肝郁气滞(14次、4.26%),肝风内动(11次,3.34%),心肝血虚(5次,1.52%)。与肝有关的中医证候之和所占的比例高达40.729%。好发季节依次为冬(30.09%)、春(29.18%)、夏(13.07%)、秋(12.16%)。另外无季节性患者占(15.50%)。从肝论治颈椎病的痊愈显效率达86.67%,且三个月复发率为10.71%,近期疗效确切,远期疗效优于常规针刺组。结论:1.颈椎病的中医证候分布与肝的关系非常密切,密切程度达40.729%。2.从肝论治颈椎病,疗效肯定,远期效果理想。
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