目的: 探讨不同年龄组的空肠粘膜结构与肠内营养耐受性的相关关系。方法: 选择江西医学院一附院普外二科2004 年1 月至2005 年3 月期间行胃癌根治术的病人30 例。按年龄分为两组,低龄组(﹤40岁)14 例,高龄组(﹥65 岁)16 例。术中取全层空肠粘膜行光镜观察,并用图像分析仪测量空肠粘膜的厚度、绒毛的高度和宽度等变化。应用透射电镜观察空肠上皮细胞的微绒毛的排列、高低和吸收细胞器线粒体的结构改变情况。各组病人术后第一天行静脉补液治疗,术后第二天开始用百普力行肠内营养支持和补液治疗,观察两组病人术后肠内营养耐受情况,如腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐、倾倒综合症的发生情况。对并发症发生率进行组间比较;小肠绒毛的高度、宽度、粘膜的厚度均以均数+标准差表示,进行两组间比较和高龄组内有无腹胀腹泻病人之间比较。应用SPSS 13.0 For Windows 统计软件包处理,计量资料用Cochran&Cox 近似t 检验,并发症发生率比较采用四格表资料的Fisher确切概率法检验。结果: 1. 高龄组病人术后肠内营养时腹痛、腹胀、腹泻发生率明显高于低龄组P﹤0.01; 2. 高龄组病人比低龄组病人的空肠绒毛的短,宽度变宽,粘膜变薄P﹤0.05; 3. 超微结构观察低龄组病人空肠上皮细胞微绒毛排列整齐、致密,长短一致;而高龄组微绒毛排列不整齐、稀疏,长短不一。低龄组细胞器正常,高龄组有线粒体肿胀、嵴断裂、溶解,甚至空泡化的结构改变。