外侧盘状半月板成形术对下肢力线的影响

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目的:探讨关节镜下外侧盘状半月板成形术后下肢力线的改变情况及盘状半月板损伤的患者下肢力线是否在正常范围内。方法:收集2017年1月到2019年1月在我院就诊的初步诊断为半月板损伤且站立位能伸直膝关节的患者,总共有42例患者纳为研究对象,其中男17例,女25例,年龄在17-52岁之间。11例正常半月板(1组)、18例不完全型外侧盘状半月板损伤(2组)与13例为完全型外侧盘状半月板损伤(3组)都经关节镜明确诊断,1组患者在关节镜下证实无半月板撕裂及盘状半月板。纳入的盘状半月板损伤患者都在关节镜下行盘状半月板成形术。分别于手术前后1-2天拍摄双下肢负重位全长片,测量股胫角、机械轴偏移距离。结果:2组和3组手术前后,股胫角、机械轴偏移二者都发生明显变化,P<0.001,差异有统计学意义。2组与3组间手术前后股胫角、机械轴偏移差值的绝对值相比差异不大,P>0.05,差异无统计学意义。2组和3组术前的股胫角、机械轴偏移比1组术前的股胫角、机械轴偏移差异较大,P<0.05,差异有统计学意义。结论:外侧盘状半月板成形术后的患者,双下肢力线即刻发生变化,术前为膝内翻者,术后得到一定程度的矫正,术前下肢力线正常或膝外翻者,术后出现外翻或外翻加重。外侧盘状半月板损伤的下肢力线为轻度的内翻。对于盘状半月板患者,临床上应加强对双下肢力线的评估,采取个体化治疗原则,术后恢复下肢力线,保护膝关节功能。
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