背景与目的:食管癌细胞学诊断中常见到低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状上皮细胞(ASC)或形态改变更轻微的细胞,这类细胞是否发生了癌变相关的分子改变尚不清楚。本研究旨在利用细胞形态学相结合的荧光原位杂交(FISH)技术检测LSIL/ASC细胞的染色体改变。方法:选择食管鳞癌手术切除组织癌肿表面刮取细胞标本67例及其癌旁粘膜表面细胞标本30例,经液基制片,进行巴氏染色后,采用8、10和11号染色体着丝粒探针,进行FISH检测,分析检测结果与临床病理参数之间的关系。结果:在癌肿表面细胞标本,癌细胞/可疑癌细胞(Ca.C/Suca.C)8、10和11号染色体表现非整倍体病例阳性率分别为98.4%、83.3%和96.1%,LSIL/ASC各为68.8%、55.6%和64.3%,Ca.C/Suca.C显著高于LSIL/ASC(P＜0.05)。在癌旁细胞标本,LSIL/ASC细胞中三条染色体非整倍体的阳性病例率分别为66.7%、46.2%和53.3%。癌肿表面与癌旁LSIL/ASC染色体异常无统计学差异(P＞0.05)。癌肿表面LSIL/ASC细胞中8、10号染色体同时畸变病例率与局部淋巴结转移及高临床分期正相关。所有标本中正常细胞均未见染色体畸变结论:食管脱落细胞液基薄片上可以建立与细胞形态相结合的FISH技术。食管鳞癌表面脱落的癌细胞及LSIL/ASC均可能发生8、10和11号染色体非整倍体改变,与细胞形态相结合的FISH技术可能辅助食管癌细胞学早期诊断。