二十一世纪以来,伴随人口老龄化程度日益加剧(据2006年,中国统计年鉴显示,在2005年全国1%人口抽样调查样本数据中,全国65岁及以上老年人占全国总人口的比例已经达到9.07%),传统的家庭养老体制日益显得矛盾突出。传统的家庭养老由于人口结构的变化、家庭规模的缩小等因素变得难以为继,而机构养老则限于资源的缺乏和较高的成本无法大规模推广。在这种情况下,既能充分利用社区资源提供为老服务又不需耗费过高成本的社区养老将成为未来中国老年人养老的主要方式。在这种状况下,探索一种适合我国国情的养老方式就变得势在必行,经过几十年的摸索,社区养老居于自身的成本低,服务形式多样化等特点,逐渐被社会所认同,也得到了广大老年人的称赞。社区养老在取得成绩的同时,许多弊端也是存在的。由于我国目前大多数社区养老服务具有政府的性质,由于社区养老服务涉及到方方面面,如果社区养老的资金、以及管理都由政府来负担,既是资源的浪费也不利于效率的提高,政府包办的养老方式始终不能准确反应老百姓的初衷,而由不同的社会主体为老年人提供多元化的社区养老不但能够更好地满足不同层次老年人的需要,对于我国日益严重的老龄化来说也是一个必然趋势。所以鼓励非营利组织的参与就将是今后社区养老服务发展的必由之路。国外对非营利组织参与社区养老的研究:论文主要选取美国、英国、日本以及荷兰这些国家的社区养老状况,分析非营利组织在社区养老中的角色定位。80年代以来,西方发达国家对社会福利采取了一些改革措施,改革的主要做法是把社会福利推向社会,把权力下放给地方,再由地方政府委托给私人团体、慈善团体、教会和个人来办,政府给予适当的资助,以减轻国家财政负担。政府主要实施宏观管理,具体运作由民间组织来实施。在老年福利事业方面做得较好的国家和地区都有一个共同的特点,那就是相关法律制度比较完善,规范居家养老服务,监督服务质量和内容。例如:德国的《护理保险保险法》;瑞典的《社会服务法》(social services act)和《健康及医疗照护法》(Health and Medical Act)、美国的《老年福利法》、日本的《护理保险法》、以及台湾的《老年福利法》都是其中的代表性法律制度;除了这些法律制度外,还有各类规定、计划作为补充:美国有《社会服务概括性辅助方案》、《medicare社会保险计划》和《Medicaid社会救助计划》;英国有《社区照护白皮书》等。我国的老年福利事业正处于起步阶段,居家养老服务也正出于百花齐放的探索阶段,正是设计和制定相关法律法规的契机,应当结合我们的实际情况,借鉴其他国家和地区的经验,制定出一系列相关的法律法规或政策规定,让居家养老服务有法可依。我国目前的养老问题主要是机构养老,在老年人到达一定年龄后,如果没有家人照顾或者家人无暇照顾时,由政府购买或这自己出资住进一个集体养老的处所(养老院,敬老院,安老院),但在市场经济不断发展的条件下,机构养老不断暴露出种种弊端:包括费用高,服务质量低下,服务人员顾规范等等,而对社区养老的研究才处于刚刚起步的阶段,我国在很多省市也实行社区养老制度,但是多数是由政府买单,政府全权包揽了所有的事务,由非营利组织和政府一起养老还是属于比较新颖的题材,论文在研究了我国非营利组织和社区养老的现状、问题后,提出由非营利组织参与社区养老,由非营利组织协助政府制定相关政策的可行性。认为非营利组织在参与社区养老方面具有实践性、灵活度较高,在制定相关政策时也可以提供较为可行的政策建议,由非营利组织参与社区养老应该是我国今后主要的发展趋势。关于“未富先老”问题。《人口与劳动绿皮书》2006版,社会科学文献出版社,2006年4月出版一书中王美艳在“未富先老”与养老保障P(161)中首先分析了“未富先老”带给中国的养老挑战,然后描述中国现行的养老保障体系,指出其存在的问题和面临的挑,并提出适合我国国情的养老保障模式。关于人口老龄化问题。中国大百科全书出版社《人口老龄化与可持续发展》熊必俊编著,2002年,在本书中,作者在分析我国人口老龄化与社会的可持续发展是什么关系,找出症结所在,分析解决我国老龄化带给人们的挑战以及提出解决这一矛盾的方法。非营利组织的现状和特点。《非营利组织管理》,中国人民大学出版社2003,主编吴东民、董西明,该本书通过分析非营利组织的相关理论,非营利组织的国内外发展状况,以及目前各国因为政府直接治理所带来的各种危机,包括环境、能源、人口等世界性问题的出现甚至日益严峻,英国首相布莱尔提出“第三条道路”。即由非营利组织的志愿团体提供公共物品要比由政府、由市场提供更有效率。何增科主编的《公民社会与非营利组织》,戈登·怀特:《公民社会、民主化和发展:廓清分析的范围》,《民主化》杂志(英国),1994年秋季总第1卷第3期,第375～390页。社会科学文献出版社,2000年出版。在这一书中,作者着重提出公民社会的定义,其中最有代表性的是戈登怀特的定义:当代使用这个术语的大多数人所公认的公民社会的主要思想是:他是国家和家庭的之间的一个中介性的社团领域,这一领域由同国家相分离的组织所占据,这些组织在同国家的关系上享有自主权并由社会成员自愿结合而形成以保护或增进他们的利益或价值”。他主张将企业或经济机构同公民社会分开来对待,前者作为经济社会或经济系统构成了公民社会的基础。社区养老的国际比较问题。《老年人社区照顾的跨国比较》苏珊特斯特著(英国),周向红,张小明译,在本书中,作者将英国、美国、法国、德国、意大利、荷兰等六国作为研究对象,以老年社区照顾的界定为起点,对社区老年照顾进行多角度、全方位地比较和研究。并分析了社区照顾的资金来源、老年人的安居、老年人的医疗卫生服务、老年人的家庭照顾、老年人的休闲和社会互动,以及多个服务机构的协调和配合,还探讨了有关社区照顾政策的演变,以及影响政策的一些主要因素,如福利多元化的趋势、新右派的介入,政府的只能改革等,并详细分析了各国政府、保险公司之内的企业、非政府组织,非营利性机构、志愿者组织、个人在社区照顾中所发挥的作用。福利多元主义问题。《当代社会政策研究2》杨团,张秀兰主编,中国劳动与社会保障出版社出版,2007年出版,在本书中彭华民、黄叶青在”福利多元主义:福利提供从国家到多元部门的转型”P(178)一文中,作者认为福利多元主义是社会政策的一个宏观分析范式,它关注福利的多元来源、供给、传输的结构。在福利国家陷入困境之时,它给社会政策吹来了一股新鲜的风。它纠正了以前对国家提供福利的盲目崇拜的错误认识;提出国家、家庭、市场、志愿组织等多元福利提供者的职责并重;建立多元福利提供者的结构;从福利的国家提供转型到福利的多元提供模式等重要的观点。在“民间组织与社会管理“P(437)一文中,作者孙炳耀通过分析是从政治的观点还是从公共服务的观点来研究公民社会,从各自的侧重点以及各自的优缺点,得出社会管理是由政府及社会组织通过行政的和社会的机制,重点围绕各种社会问题,对相关的公共服务进行管理。起目标是促进社会生活秩序,解决社会问题,提高社会生活的效率,提高人民生活质量。达尔默.D.霍斯金斯(Dalmer D.Hoskins)等编,侯宝琴译的《21世纪初的社会保障》,2004.8,中国劳动与社会保障出版社出版。在这本书中,作者认为目前各国都在设法调整社会保障制度,以应对人口老龄化、经济全球化和严重影响制度可持续的费用增长问题。改革的重点为社会保障的责任分担机制,减少政府参与,强化个人保障意识,充分发挥社团、家庭和市场的作用。P(51)在书中,作者提出了非正规护理以及对护理人员的承认和支持,这非常有助于我国非营利组织参与社区养老的可持续性发展的推进。“适合老年人需要的城市养老方式研究”四川大学公共管理学院2005年硕士论文。在该论文中,作者的研究方向是管理与心理学,她通过实际调查老年人在家庭关系、朋友关系、与组织的关系、兴趣爱好和环境5个方面的状况;发现老年人社会性孤独范围广、程度深;老年人各类孤独感严重;机构养老老年人社会适应和心理健康存在的问题决定机构养老方式不适合老年人的需要,结合我国的实际大力发展“居家养老”是一个正确的选择。上海交通大学公共管理专业蒋丽萍2007年硕士论文“居家养老中民间组织的角色和作用”中,从理论层面探讨,将社区照顾、福利多元主义、合作主义模式、第三方管理理论作为民间组织参与居家养老的理论依据。然后,以上海为例,分析了我国居家养老的现状和由于民间组织参与不足产生的问题及原因。再次,结合理论基础和现状分析,探讨了民间组织在居家养老中的角色定位、与政府的关系、发挥的功能作用以及进一步参与遇到的瓶颈问题。并介绍了国外居家养老中民间组织参与的经验以及给我们带来的启示。最后,从政府支持、民间组织自身能力建设和社会环境的创设三个方面对民间组织在居家养老中的发展提出了对策和建议。西南财经大学2007年社会保障专业武丽硕士论文“我国城市社区养老发展可行性分析”一文中,本文通过对我国城市社区养老发展的宏观、微观条件的分析,结合我国社区养老推广过程中可能遇到的问题,提出相应的对策。本文在介绍了我国非营利组织的现状、发展状况、存在的问题和非营利组织参与社区养老的现状后,借鉴国内外所取得的成绩,结合我国国情,提出建立我国社区养老的框架,提出意见和建议。文中所指非营利组织是指除了政府和营利组织以外的第三方组织,包括不以营利为目的的社会团体、志愿者组织、以及自发形成的社区内部老年组织。本文分四部分对非营利组织参与社区养老问题进行论述。第一部分,阐述我国老龄化现状:目前,全球60岁以上老年人口已超过6亿,每月有100万人跨入60岁的门槛,80岁以上的高龄老人已达到7000万人。据预测,全球老年人口在今后50年间,将从目前占世界人口总数的10%增加到22%,达20亿,其中,80%生活在发展中国家。我国也已进入老龄社会,并且已成为世界上老年人口最多、增长最快的国家。全国1%人口抽样调查最新统计结果显示,截至2005年底,我国65岁及以上老年人口达到10055万人,占全国总人口的7.7%。预计到21世纪中叶,全国老年人口将达到4亿,约占总人口的26.53%。除了严重的人口老龄化,我国老年人口高龄化的趋势也十分引人注目。另外,对我国机构养老存在的现状和问题进行阐述,揭露机构养老存在的问题和现阶段日益增长的对养老服务的需求的矛盾。社区养老是在这个背景下提出来的,社区养老以其建设成本低、见效快、生活照顾与精神照顾兼顾以及能培养老人的自养意识这些优点被提出来作为未来我国养老的主要方式之一。第二部分,论述了非营利组织参与社区养老的可行性。首先对非营利组织进行界定,介绍了我国目前存在的几类非营利组织,介绍了我国现存的社区养老的类型、形式和内容,以及社区养老表现出的优势。所谓社区养老指的是:老人虽然家住在家里,但是享受的不是传统意义上自己照顾自己的社区养老,而是由社区为老年人提供如同养老机构在日常生活照料方面提供的廉价、优质的全方位服务。这种新型的依托社区的社区养老方式集中了传统家庭养老与机构养老的两方面优点,既减轻了老年人及家庭的经济负担,满足了老年人“恋家”情结,又节省了养老的福利资金投入,是适应我国当前“未富先老”人口老龄化特点的社会养老新模式。这部分介绍了非营利组织参与社区养老的相关理论,即第三方管理理论、政府失灵理论、资源优化配置理论和公民社会理论。第三部分,对国内外非营利组织参与社区养老实践的介绍,通过对美国、英国和日本的做法和所取得的成绩进行介绍,归纳出国外非营利组织参与养老服务的大致类型:福利型和市场型,介绍了我国部分省市的社区养老现状、取得的成绩和存在的问题,如非营利组织自身的问题、志愿者管理问题、资金筹集等问题。第四部分,通过前三章的介绍和论述,结合我国国情,对我国社区养老存在的问题进行分析,对我国非营利组织参与社区养老的问题提出建议和意见。提出的建议:如制定社区养老的社会福利服务政策或制度、加大资金方面的支持、对非营利组织制定相应的激励政策、挖掘志愿者组织这一巨大资源等。研究方法与思路:社区养老和机构养老则是一个养老地点的选择问题。社区养老是指老年人在家里与老伴及子女等家人共同生活的养老方式,其条件是有家可居。而机构养老是指老年人居住在养老机构(包括福利院、养老院、托老所、老年公寓、临终关怀医院等)的养老方式。论文采用了比较的方法,对社区养老和机构养老进行比较后,总结出我国不适合选择机构养老的原因,又研究了社区养老的现状、存在的问题。同时也采用了举例论证的方式,选取我国社区养老取得成绩的部分省市为例,总结取得的先进经验,并结合我国目前的国情,提出由非营利组织参与社区养老的理论,分析我国非营利组织发展的现状。参与社区养老的可行性,提出在政府监督指导下,制定一系列监控指标,由非营利组织直接参与社区养老,而目前在社区养老中占主导地位的政府,则主要提供政策、资金支持,这样由公民自己管理自己的社会有利于我国资源优化配置,减少政府干预,减少资金浪费,提高效率。论文通过研究国外先进经验,结合我国国情,对我国非营利组织的发展、定位提出相关建议,并对其在社区养老中的作用提出意见,使其在社区养老中发挥积极作用。论文可能的创新点:第一,非营利组织与社区养老结合在一起,探讨非营利组织与参与社区养老的利弊、提出建议。第二,将薪酬福利管理制度用于非营利组织管理中,虽然是非营利组织,但该组织在运营过程中运行的成功与否,效率的高低与薪酬福利的设计有密切联系,对于不同类型人才,分别考虑管理、技术、绩效等因素,制定自己的薪酬管理制度。论文存在的不足:研究的理论基础不够深入,由于时间关系没有进行实证研究,所用的数据有的比较陈旧。