【摘 要】
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目的:探讨胰十二指肠切除术后出血（post-pancreaticoduodenec tomy hemorrhage,PPH）的独立危险因素。方法:回顾性分析2014年7月至2018年10月在重庆医科大学附属第一医院肝胆外科行胰十二指肠切除术的350例患者的临床资料,探讨发生PPH的危险因素,单因素分析及多因素分析分别采用X~2检验和Logistic回归分析。结果:350例患者中,35例发生PPH,
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目的:探讨胰十二指肠切除术后出血（post-pancreaticoduodenec tomy hemorrhage,PPH）的独立危险因素。方法:回顾性分析2014年7月至2018年10月在重庆医科大学附属第一医院肝胆外科行胰十二指肠切除术的350例患者的临床资料,探讨发生PPH的危险因素,单因素分析及多因素分析分别采用X~2检验和Logistic回归分析。结果:350例患者中,35例发生PPH,其中消化道出血15例,腹腔内出血20例,PPH发生率为10.0%,出血者死亡7例,出血病死率20.0%。单因素分析结果表明,术前胆红素水平（X~2=4.162,P=0.041）、胰瘘（X~2=37.451,P=0.000）、胆瘘（X~2=7.945,P=0.005）以及腹腔感染（X~2=34.577,P=0.000）为有统计学意义的PPH的相关因素;多因素分析结果表明:胰瘘（P=0.000,OR=10.426,95%CI=3.512-30.955）、胆瘘（P=0.000,OR=15.754,95%CI=3.500-70.902）和腹腔感染（P=0.003,OR=4.530,95%CI=1.644-12.483）是PPH的独立危险因素。结论:PPH的独立危险因素为胰瘘、胆瘘及腹腔感染,围手术期降低其独立危险因素的发生率是减少PPH发生的关键。
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