【摘 要】
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直肠肛管周围脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染而形成的脓肿,简称肛周脓肿,是肛肠外科的常见病。本病多见于青壮年,婴幼儿也时有发生。它的特点
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直肠肛管周围脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染而形成的脓肿,简称肛周脓肿,是肛肠外科的常见病。本病多见于青壮年,婴幼儿也时有发生。它的特点是发病急骤,局部疼痛剧烈,难以忍受,切开引流或自行破溃后易形成肛瘘,以至经久不愈,严重影响病人的生活,学习,工作。肛周脓肿的形成绝大部分主要由肛腺感染引起,肛腺开口于肛窦,多位于内外括约肌之间,因肛窦开口向上,腹泻便秘时容易引起肛窦炎,感染延及肛腺后首先易发生括约肌间感染。另外还与某些全身性疾病如糖尿病、白血病等导致严重的营养不良,全身虚弱,抗感染能力低下等原因有关。肛周脓肿的治疗多采用切开引流治疗,后给予抗炎治疗。但是如今随着抗生素的广泛应用,细菌对抗生素的耐药性逐年增加。耐药性出现的主要原因是细菌对药物的适应,少数是基因突变的结果。一般而言,耐药菌仅占少数,当敏感菌被大量杀灭后,则耐药菌得以繁殖而继发各种感染。因此细菌耐药性的发生与发展是抗菌药广泛应用及无指征滥用的结果。为控制和减少耐药菌株的发生与传播,应严格掌握抗菌药物的适应症,尽量选用窄普抗菌药、减少局部用药。根据药敏调整用药,剂量充足、疗程适当。严格掌握所在地致病菌耐药菌株及对药敏情况进行监测,了解抗菌药耐药变迁情况,筛选出敏感得抗生素,作为临床经验性治疗时选药的参考。
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