目的:通过分析面部激素依赖性皮炎患者临床资料、生活质量及检测患者血清IgE、IL-10、TNF-α等炎症因子,评价玉肤褪红汤治疗面部激素依赖性皮炎(风热血热证)临床疗效及抗炎机制。方法:收集确诊的风热血热型面部激素依赖性皮炎患者108人,填写病例调查表,统计患者的一般个人资料(年龄、性别、BMI值、婚况、民族、籍贯)与发病情况(最初诊断、曾外用激素种类,病程)。将患者随机分为治疗组与对照组各54人,两组均予盐酸西替利嗪片口服,治疗组加服玉肤褪红汤,治疗4周,比较治疗前后两组症状积分、生活质量、IgE及血清IL-10、TNF-α水平改变情况。结果:1、收集的病例中男女比例1:3.70,发病高峰在30-49岁之间;57.94%的患者体重指数正常,超重者占19.63%,体重过轻者占12.51%,肥胖者占10.28%。90.18%的患者已婚。94.39%的患者为汉族,北京籍患者最多,占71.30%,其次为周边河北、黑龙江、辽宁、河南及其他省份。患者在外用糖皮质激素前面部的原发病,有22.22%的患者原发病为过敏性皮炎,19.44%的患者为玫瑰痤疮,其次为毛囊炎、脂溢性皮炎、面部湿疹和日光性皮炎,另有25.00%的患者原发病不详。在患者外用糖皮质激素药膏时,有22人曾外用过不止一种药膏,其中皮炎平(复方地塞米松乳膏)占29.63%,卤米松乳膏的使用率占26.85%,尤卓尔(丁酸氢化可的松乳膏)占24.07%,艾洛松(糠酸莫米松乳膏)占17.59%,其次为皮康王(复方酮康唑乳膏,含丙酸氯倍他索)、氟轻松乳膏及地奈德乳膏,另有16人外用药物不详。患者病程时长最短者为1个月,最长者长达129个月,总体均值±标准差为23.76±29.37月。2、治疗组总有效率81.48%,对照组总有效率61.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者症状积分对比无显著差异(P>0.05),经4周治疗后,对照组丘疹、刺痛、毛细血管扩张和紧绷症状改变不显著(P>0.05),红斑、脱屑、灼热、瘙痒及总分改善具有统计学意义(P<0.05);治疗组刺痛症状改善不明显(P>0.05),丘疹、红斑、脱屑、毛细血管扩张、灼热、瘙痒、紧绷及症状总分均有显著改善(P<0.05);治疗后对照组与治疗组相比,治疗组脱屑、灼热及症状总分改善更为明显(P<0.05)。治疗前两组患者皮肤病生活质量指数无显著差别(P>0.05);经4周治疗后,对照组衣服选择、社交娱乐、体育锻炼、工作、家人朋友、性生活、疾病治疗改善无统计学意义(P>0.05),症状感受、心理感受、日常活动及总分改善显著(P<0.05);治疗组日常活动、家人朋友、性生活P均大于0.05,差异不具有统计学意义,余症状及总分改善均具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组与治疗组相比,治疗组总分改善显著优于对照组(P<0.05),具体各项症状改善无显著差别(P>0.05)。治疗前两组患者IL-10、TNF-α、IgE无显著差别(P>0.05);经4周治疗后,对照组及治疗组IL-10、TNF-α均显著改善(P<0.05),IgE改变均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组与治疗组相比,治疗组IL-10、TNF-α改善显著优于对照组(P<0.05),IgE改善无显著差别(P>0.05)。结论:玉肤褪红汤可以改善风热血热型面部激素依赖性皮炎患者的临床症状、体征及生活质量,抑制皮肤炎症反应,疗效确切。