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目的探讨胃癌患者术前口服碳水化合物对脂肪因子水平变化的影响。方法选取2011年4月至2011年10月青岛大学附属医院行胃癌根治术的60例患者,采用双盲随机对照原则,通过计算机产生随机数字将胃癌患者分为试验组(口服碳水化合物)和对照组(口服安慰剂)。术前4h应用能量测试仪测定患者静息能量消耗(REE),试验组和对照组术前2h分别口服碳水化合物和安慰剂,并于术前清晨分别抽取空腹血,测定血糖、胰岛素,并采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数,且两组的患者均是都是在硬膜外加静脉复合麻醉下行胃癌根治术。开腹后取脂肪组织约1mm3,后固定于2.5%戊二醛溶液中,术中未输注葡萄糖、胰岛素及血液制品。关腹前再次取脂肪组织进行固定。手术结束后即刻抽取其静脉血以测定血糖、胰岛素,并采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数,同时应用能量测试仪测定患者静息能量消耗(REE)。分别比较两组患者脂联素、瘦素、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及REE。结果术前两组患者血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、脂联素、瘦素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后试验组和对照组血糖水平分别为7.64±0.78mmol/L和9.32±1.31 mmol/L(t=-5.37);胰岛素水平分别为16.72±3.88和30.72±6.66U(t=-8.89);胰岛素抵抗指数分别为5.68±1.40和12.68±3.13(t=-9.98);REE水平分别为1341.00±110.28Kcal/d和58.21±168.54Kcal/d(t=-2.58);脂联素水平分别为9.16±3.73 mg/L和6.18±2.11mg/L(t=3.41);瘦素水平分别为10.92±2.45 ug/L和13.54±2.93ug/L(t=-3.36);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前口服碳水化合物可以使改善脂肪因子分泌水平,使术后胰岛素抵抗水平降低,减少静息能量消耗,并改善物质代谢,其可能机制是口服碳水化合物改善胰岛素抵抗机制相关。