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目的:观察针刺干预腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-Predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的效应是否具有性别差异,并探究该差异与性激素及其受体的相关性。方法:成年Sprague Dawley(SD)大鼠70只(雌雄各半)通过适应性饲养并进行基线评估剔除后,雌雄分开进行分组,各用随机数字表法分为3组:空白对照组,IBS-D模型组,针刺干预组。模型组与针刺组大鼠采用番泻叶浸液灌胃与慢性非预知温和刺激(Chronic unpredictable mild stress,CUMS)相结合的方式造模,造模14天。造模结束后,进行模型判定,并通过对比雌性模型大鼠与雄性模型大鼠IBS-D症状相关指标,验证IBS-D发病是否存在性别差异。然后开始针刺干预,雌雄均选取天枢、足三里、三阴交、太冲穴左右交替针刺,每天1次,每次留针20min,连续干预14天。针刺干预结束后,对比雌性模型大鼠与雄性模型大鼠IBS-D症状相关指标,包括一般情况,大鼠肠道情况以及焦虑抑郁行为表现的改善情况。并通过酶联免疫法(ELISA)检测空白、模型、针刺组大鼠外周血中性激素含量浓度,通过免疫组化方法检测空白、模型、针刺组大鼠肠道性激素受体阳性率,并进行与IBS-D症状的相关性分析。结果:1.基线期雌雄健康大鼠在进食量方面没有统计学差异(P>0.05),但雄鼠的体重明显高于雌鼠(P<0.05)。健康大鼠在内脏敏感性、腹泻程度以及情绪方面也不具有性别差异(P>0.05)。2.造模后,与空白组对比,雌雄大鼠腹泻指数均升高(P<0.05),内脏敏感性也明显升高(P<0.05),开臂时间比值(open arm time percent,OT%)与糖水偏嗜指数(sucrose preference,SP)明显降低(P<0.05),表明存在焦虑和抑郁行为。雌雄大鼠间比较发现雌性模型大鼠进食量及体重明显低于雄性大鼠(P<0.05),在腹壁撤退反射(Abdominal withdrawal reflex,AWR)实验中疼痛阈值明显低于雄性大鼠(P<0.05)。雌性模型大鼠的SP明显高于雄性模型大鼠的SP(P<0.05)。3.针刺干预后,针刺组的腹泻指数明显低于模型组,AWR阈值明显高于模型组,OT%与SP均高于模型组(P<0.05)。针刺组雌鼠进食量和体重明显高于模型组雌鼠(P<0.05)。雌雄大鼠间的比较发现虽在进食量方面已无性别差异,但雄鼠体重仍然高于雌鼠体重(P<0.05);针刺干预对雄鼠内脏敏性感的改善优于雌鼠(P<0.05),腹泻指数及焦虑抑郁行为改善方面并无性别差异(P>0.05)。4.模型组雌鼠血中雌激素(estradiol,E2)含量明显低于空白组和针刺组雌鼠(P<0.05),模型组雄鼠血中睾酮(testosterone,T)含量明显低于空白组和针刺组雄鼠(P<0.05)。模型组雌鼠肠道雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性细胞计数明显高于空白组及针刺组雌鼠(P<0.05),模型组雄鼠肠道雄激素受体(androgenReceptor,AR)阳性细胞计数明显高于空白组及针刺组雄鼠(P<0.05),且针刺组与空白组雄鼠肠道AR阳性细胞计数无统计学差异(P>0.05)。5.雌鼠血中E2浓度与内脏敏感性呈显著正相关(P<0.05),雄鼠血中T浓度与内脏敏感性也呈显著正相关(P<0.05);雌鼠肠道ER阳性细胞计数与内脏敏感性呈显著负相关(P<0.05),雄鼠肠道AR阳性细胞计数与内脏敏感性呈显著负相关(P<0.05)。结论:1.IBS-D模型大鼠在症状严重程度上存在性别差异。2.针刺对IBS-D模型大鼠的干预效应较为确切,且在对内脏敏感性的改善方面具有性别差异,雄性优于雌性。3.IBS-D病症的性别差异与性激素及其受体关系密切,且针刺效应的性别差异与性激素及其受体也具有相关性。