目的:探讨同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌的疗效及毒副反应分析。方法:前瞻性、随机选取2016-2017年8月72例在西安市第三医院进行治疗的食管癌患者作为研究对象,将其随机的划分为两组。对照组36例患者采用化疗灌注联合同步调强放疗,观察组36例患者应用同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的方法。比较两组72例患者治疗时的疗效、生活质量、毒副反应以及总结影响预后因素。结果:和对照组相比,观察组的疗效、生活质量更好,存在统计学差异(P<0.05)。单因素以及多因素分析显示,功能状态评分、同步放化疗、放疗剂量、GTV以及手术至复发时间均与患者的预后相关。观察组患者毒副反应与对照组对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。观察两组患者各方面生存指标。结论:同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌患者可取得显著成效,毒副反应可耐受,可促使患者顺利完成治疗,可改善患者生活质量,制定治疗方案应考影响预后的相关因素。近年来我国人们饮食习惯发生了明显改变,吸烟人群、酗酒人群均较之前增加,加之食品卫生问题严峻,使得我国食管癌发病率越来越高。食管癌表现出治疗难度大,容易复发等特征。临床中,食管癌患者就诊时大多已到了中晚期,大部分患者往往失去了手术机会,而调强放疗是治疗食管癌的主要方式之一,但术后复发严重影响了手术疗效,单纯放射治疗虽可暂时缓解患者病情,但效果并不明显,近年来化疗灌注联合同步调强放疗已经成为治疗食管癌的主要方式,为了提高临床治疗水平,医学重点展开关于靶向治疗食管癌患者的研究[1~3]。食管癌的主要致癌因素是亚硝铵,常食用酸菜的人群以及长期吸烟人群食管癌发生率均较高,主要是因为亚硝胺等致癌物在患者体内积蓄逐渐积蓄,增加患者发病几率。食管癌是一个渐进过程,如酒精等刺激性物质会对食粘膜造成刺激使其受损,在长期酗酒、吸烟等因素影响下,食粘膜损害持续性和进行性加重。无论针对食管癌进行根治性手术或者进行术后放疗,患者的局部复发率很高,生活质量也受到明显的影响。随着近些年分子生物学的研究,我国与巴西联合研究出了尼妥珠单抗作为靶向治疗新型药物,并且其得到了多个前瞻性、多中心随机临床研究证实,几项一期和二期临床研究证实了尼妥珠单抗联合放射治疗的安全性。尼妥珠单抗联合放疗或放化疗在临床上已证明是有益的,可提高头颈癌患者的总体生存率(OS)和无进展生存率(PFS)。2008年11月至2010年7月,有关研究在得到中国国家食品药品监督管理局(CFDA)的批准进行了II期临床试验,其中II期(不能手术或拒绝手术)至IV期(仅锁骨上淋巴结转移)食管癌患者接受尼莫妥珠单抗联合放疗,此研究中的大多数患者以前拒绝化疗,而其他患者不能耐受化疗,多中心II期研究的目的是确定尼莫图单抗联合放疗治疗食管癌的安全性和疗效,该试验已在中国医学科学院癌症研究所和医院(CAMS)根据良好的临床实践进行注册,证实了尼妥珠单抗联合放疗可作为高效低毒的治疗方法对提高食管癌患者生存期以及生活质量有重要价值。据研究调查表明同步放化疗具有增加放疗敏感度、抗癌活性广、在肿瘤细胞内浓度高、毒性作用轻等特点。调强放疗使放射视野和靶区保持在同一形状,这种方法对正常组织照射量很小,还可对肿瘤区同步加量。加之通过采用癌细胞敏感、抗癌谱广以及无交叉耐药的常用联合化疗药物联合放疗可增强疗效。利用动脉灌注化疗复发进行局部的治疗,这样可很好的堵塞相应的肿瘤供血管阻塞,不会对患者产生明显的创伤,相应的手术时间较短,患者的耐受度也明显的提高,对附近的正常部位不会明显损害。为此本次研究选取2016年8月到2017年8月我方医院收治的336例食管癌患者采用同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的方式,获得了显著成效,相关研究情况如下。