关于《本草纲目》骨伤科药物的总结与发现

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目的本文将整理《本草纲目》一书中关于治疗骨伤科疾病的药物记载,总结各部内容中具有治疗骨伤科疾病功效的药物,统计各药物的归经、四气、五味、毒性,以及各药物骨伤科方面的主治和附方内容,总结李时珍诊治骨伤科疾病的用药规律,以求能丰富当今骨伤科的临床用药及诊治手段,促进骨伤科的传承与发展。方法以《本草纲目》为主要研究对象,以《中医临床诊疗术语》、《中医骨伤科学》、《中医诊断学》、《本草纲目》“百病主治药”篇中关于骨伤科病名症状的术语为规范,以包涵骨伤科病名症状为标准,统计《本草纲目》中用于治疗骨伤科疾病的药物,并按其主治进行分类总结;分析所统计药物的归经、四气、五味、毒性,其中在《本草纲目》中有相关记载的以《本草纲目》中内容为主,无相关记载的以《中药大辞典》、《中药学》为规范进行统计。以“李时珍”“本草纲目”为中文主题关键词,“Li Shizhen”“Compendium of Materia Medica”为外文主题关键词,通过CNKI、Pub Med等数据库,搜集有关研究李时珍及本草纲目的相关文献,对所搜集的相关文献进行排除,保留与骨伤科关系密切的文献研究。结果共统计得出全书中记载有治疗骨伤科疾病功效的药物共计568味,多数药物之下“附方”一节含附方一至数首,涉及骨伤科疾病的病种众多,除涵盖各种药物炮制使用方法外,还记载了骨伤科疾病的众多治法治则;所统计药物的归经以归肝、肾经最多,脾、胃经次之;所统计药物以温性药最多,平性、寒性药次之;所统计药物以甘味药最多,苦味、辛味药次之;所统计药物具有毒性的共计80味,占比近六分之一。结论《本草纲目》中涉及骨伤科内容丰富,所载方药众多,各药物炮制讲究,对骨伤疾病用药精专、内外结合、治法多样,方药使用简便,涉及骨伤疾病的病种全面;所用药物以归肝肾经为主,脾胃经为辅,切合当今骨伤科以肝肾理论为核心,兼顾脾胃,以后天补先天之说;通过四气五味分析,可见骨伤科疾病用药以补药为主体,祛邪为核心;李时珍也较重视毒性药物在骨伤科疾病治疗中的地位,因毒性药物攻伐猛烈的特性,适当配伍毒性药物,可深入病势,对缠绵难愈的疾病,常可起到良好的治疗效果。
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