目的：设计“瘘管潜行剥离并内口挂线引流术”治疗后马蹄形肛瘘,并与“切挂选择缝合术”治疗后马蹄形肛瘘作对比观察,探讨瘘管潜行剥离并内口挂线引流术治疗后马蹄形肛瘘的疗效和安全性。方法：纳入符合诊断标准的后马蹄形肛瘘病例50例,随机分成治疗组和对照组,其中瘘管潜行剥离并内口挂线引流术组(治疗组)25例,切挂选择缝合术组(对照组)25例。对比两组在疗效、复发率、肛门功能、肛门直肠压力、术后并发症及后遗症方面的差异。结果：两组在创面愈合时间、尿潴留方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术后第1、7天疼痛情况有差异(P<0.05),治疗组疼痛情况较轻。两组在维持肛门直肠压力、肛门正常形态、保护肛门功能方面差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组和对照组均临床痊愈,随访半年均无复发。结论：瘘管潜行剥离并内口挂线引流术治疗后马蹄形肛瘘与切挂选择缝合术相比,治愈率相当,但术后疼痛轻,更好的维持肛门外观、保护肛门功能。