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【目的】:对人群中细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4等位基因(CTLA-4)位点上+49A/G、-318T/C、-1661A/G及-1772T/C多态性与胃癌易感性的关系进行meta分析。【方法】:在PubMed、FMRS、CNKI、VIP和Wan Fang Data等网络数据库上,检索国内外从1990年1月1日至2014年03月01日获得公开发表的关于胃癌易感性与CTLA-4基因多态性关系的研究。由两位学者独立按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并根据Lichtenstein的文献评价指南评价纳入研究的质量,其结果应用RevMan5.2统计学软件进行Meta分析,并做漏斗图观察是否发表偏移。【结果】:共纳入10项研究,胃癌患者1966人,对照组2473人。其中6项研究CTLA-4+49A/G,有1261例胃癌患者和1769例对照;3项研究CTLA-4-318T/C,229例胃癌患者和676例对照;5项研究CTLA-4-1661A/G,有736例胃癌患者和898例对照;4项研究CTLA-41722T/C,有552例胃癌患者和664例对照。Meta分析结果显示:(1)在CTLA-4+49A/G等位基因与胃癌易感性没有关联:当GG与AA比较时, GG基因型患胃癌风险增高无统计学意义[OR=1.75,95%CI=0.89-3.44,P<0.0001];当AG与AA比较时,AG基因型患胃癌风险增高无统计学意义[OR=1.61,95%CI=0.97-2.69,P=0.0006];当AA/AG与AA比较时,AA/AG基因型患胃癌风险增高无统计学意义[OR=1.53,95%CI=0.85-2.74,P<0.0001];(2)在CTLA-4-318T/C等位基因与胃癌遗传易感性没有关联:当TT与CC比较时,TT基因型患胃癌风险未见增高无统计学意义[OR=1.91,95%CI=0.64-5.68,P=0.24];当TC与CC比较时,TC基因型患胃癌风险未见增高无统计学意义[OR=0.88,95%CI=0.36-2.15,P=0.78];当TT/TC与CC比较时,TT/TC基因型患胃癌风险未见增高无统计学意义[OR=0.84,95%CI=0.33-2.11,P=0.71];(3)在CTLA-4-1661A/G等位基因中:当AG与AA比较时,AG基因型个体患胃癌风险增高[OR=2.04,95%CI=1.60-2.61,P<0.00001];当AA/AG与AA比较时,AG及GG基因型个体患胃癌风险增高[OR=1.79,95%CI=1.43-2.25,P<0.00001];(4)在CTLA-4-1722等位基因T/C中:当TT与CC比较时,TT基因型个体患胃癌风险增高[OR=1.66,95%CI=1.05-2.62,P=0.03];当TC与CC比较时,TC基因型个体患胃癌风险增高[OR=2.11,95%CI=1.05-4.24,P=0.04];当TT/TC与CC比较时,TT/TC基因型个体患胃癌风险增高[OR=1.84,95%CI=1.20-2.82,P=0.04]。【结论】:CTLA-4+49和-318基因多态性与胃癌易感性没有关联;CTLA-4-1661和-1772基因多态性与胃癌易感性有关:CTLA-4-1661携带等位基因AG和AG/GG的个体可能增加胃癌的风险;CTLA-4-1772携带等位基因TT、TC和TC/TT的个体可能增加胃癌的风险。