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目的:糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者体内出现骨量丢失、骨组织改变以及骨折表现的全身性代谢性骨病,受多种因素影响。目前已有大量研究证明,糖尿病导致的骨营养状态异常会增加患者骨质疏松的概率,是导致患者发生骨质疏松性骨折的危险因素。据临床数据统计,在糖尿病患者中,随患病病程的延长,尤其是绝经后女性发生骨质疏松的概率约达50%以上,严重影响糖尿病患者的生活质量。对影响糖尿病患者发生骨质疏松的相关危险因素进行分析,为糖尿病骨质疏松的预防及治疗提供参考。方法:选取在2016年12月-2018年11月大连医科大学附属第二医院内分泌科收治的2型糖尿病患者1080例(根据1999年WHO2型糖尿病诊断标准),入组患者临床资料完整,年龄在30-75岁之间,根据患者骨密度情况将其分为正常组、骨密度降低组以及合并骨质疏松症组,骨密度正常组患者540例,其中男性235例,女性305例,年龄34-67岁,骨密度降低320例,其中男性93例,女性227例,年龄35-69岁,合并骨质疏松组220例,其中男性43例,女性177例,年龄45-72岁。收集患者基本信息:吸烟、酗酒、年龄、性别、生源地、暂住地、种族、臀围、腰围、体质量、生活习惯、运动习惯以及饮食习惯等。辅助检查:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素水平、雌激素水平、空腹C肽水平、胰岛素敏感性指数、骨密度、维生素D3、降钙素原、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、TSH、胰岛素水平以及骨强度等。治疗对比糖尿病患者合并骨质疏松、骨密度降低以及骨密度正常情况先相关指标水平,分析糖尿病合并骨质疏松症发生的影响因素。结果:三组患者在年龄、性别比例、糖尿病病程以及体质量指数方面存在明显差异(P<0.05),三组患者在腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及绝经女性比例(PMW)方面无明显差异(P>0.05);三组患者在HbAlc、HDL-C、PCT、维生素D3、IGF-1、PTH以及胰岛素方面存在明显差异(P<0.05),三组患者在FPB、2HPG、血磷、血钙、TC、TG、TSH、以及LDL方面无明显差异(P>0.05);经多因素Logistic分析得出,女性、高龄、长糖尿病病程、低BMI、低HDL-C、低维生素D3、低胰岛素水平、低IGF-1、高PTH、高PCT、高HbAlc是影响糖尿病患者合并骨质疏松的独立危险因素(P<0.05)。结论:导致2型糖尿病合骨质疏松发生的危险因素有女性、高龄、长病程、低高密度脂蛋白胆固醇、低维生素D3、低胰岛素水平、低胰岛素样生长因子1、高甲状旁腺激素、低体质量指数、高降钙素原、高糖化血红蛋白,为降低糖尿病合并骨质疏松症的发生,有效控制患者血糖是关键。