【摘 要】
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目的:前瞻性地探讨及比较Cable-pin和张力带系统两种方式治疗闭合性粉碎型髌骨骨折的临床疗效分析。以便获取治疗闭合性粉碎型髌骨骨折的临床疗效的最佳手术方案,并为临床手
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目的:前瞻性地探讨及比较Cable-pin和张力带系统两种方式治疗闭合性粉碎型髌骨骨折的临床疗效分析。以便获取治疗闭合性粉碎型髌骨骨折的临床疗效的最佳手术方案,并为临床手术方案提供全面的参考。方法:根据提前设计好的临床试验方案,依据纳入排除标准,筛选山东中医药大学附属医院骨科病房自2015年3月至2016年3月期间收治的闭合性粉碎型髌骨骨折患者符合标准的62例病例,随机分为A、B两组,其中A组患者为观察组,B组患者为对照组,A组患者选用Cable-pin系统,B组患者选用张力带系统,同时AB两组患者在住院过程中均行中药辅助疗法。观察组和对照组患者分别于术后15天、30天、60天、90天、120天随访,复查行临床体格检查及膝关节正侧位片,采用改良Bostman髌骨骨折临床疗效评估标准,分别从膝关节活动范围、疼痛、工作、股四头肌萎缩、助行、渗出、打软腿、上下楼梯,并填写随访患者回访表。结果:(1)在作为本次研究对象的62例患者中,均进行了随访,在此期间,皆达到骨折的临床愈合标准。(2)术后120天观察组A组患者Bostman评分平均82.57±9.20分,其中优15例,良13例,中3例,差0例,优良率为90.32%;B组患者Bostman评分平均73.90±14.26分,其中优14例,良11例,中3例,差3例,优良率为80.65%,膝关节功能评分A组高于B组8.67分,优良率A组高于B组9.67%。组间差异采用卡方检验,P=0.046,有统计学意义。(3)在手术时间,固定难易程度、愈合时间方面无明显差异(4)在术后随访,功能活动和并发症方面,A组优于B组,有统计学意义。结论:综合以上具体数据,Cable-pin系统和张力带系统治疗粉碎型髌骨骨折均获得良好效果,在手术持续时间和患者术后愈合时间无明显差异,然根据其术后并发症,膝关节活动功能以及依据Bostman评分标准,Cable-pin系统治疗相对较好,但其价格相对较高,因此我们应当结合患者实际情况,综合评判,征得患者同意,实施较为合理、全面的最佳方案。
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