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研究目的:本研究的目的是探究4周三维和二维动态平衡训练对功能性踝关节不稳者姿势稳定性的影响,主要包括:1、比较4周三维动态平衡训练与传统二维平衡训练对功能性踝关节不稳者姿势稳定性的影响是否存在差异。2、分析动态平衡训练是如何影响维持姿势稳定的平衡策略、三大感官策略和运动控制能力。研究方法:本研究根据国际踝关节协会提出的功能性踝关节不稳者筛选标准,于2017年9月-2018年6月在华东医院康复医学科筛选功能性踝关节不稳患者20例,随机分为三维动态平衡训练组(三维组)和传统二维平衡训练组(二维组),每组各10例。三维组采用三维动态平衡训练仪训练,主要训练动作包括在不稳定的三维椭圆平台上进行重心转移、交替迈步、蹲起-站立和睁眼、闭眼单脚站立等动作。二维组采用传统稳定支撑面平衡训练仪,依据计算机软件提示,在静态训练板上进行左右前后重心转移、多方向重心转移、睁眼和闭眼单腿负重训练。每组各训练四周,每周训练4次,每次约30min。训练前后分别对受试者动态平衡能力、运动控制能力、单腿站立能以及踝关节稳定性自我评价量表评估。采用SPSS23.0统计软件进行数据处理,采用配对样本t检验比较组内差异,独立样本t检验比较组间差异,显著性水平定义为p<0.05。研究结果:1.动态平衡能力测试结果:感觉统合能力方面:三维组和二维组综合得分较训练前均有提高(p<0.05),单项测试中,三维动态平衡训练组在条件2(闭眼、视野和平衡板稳定)、条件4(睁眼、视野稳定、平衡板摆动)和条件6(睁眼、视野和平衡板都摆动)均有所提高(p<0.05);组间对照中,4周训练后三维组综合得分差值高于二维组得分差值,且有统计学差异(p<0.05)。平衡策略方面:4周训练后,三维组在条件4、条件5(闭眼、平衡板摆动)和条件6中策略得分较训练前提高(p<0.05),二维组在条件5中策略得分提高(p<0.05);组间对照发现,三维组在条件6下得分差值高于二维组得分差值(p<0.05)。感官权重方面:三维组在视觉干扰环境下忽略错误信息的能力较训练前显著提高(p<0.05),但组间没有统计学差异(p>0.05)。2.运动控制能力测试结果:当平衡板向后抽动时,三维组反应时间较训练前缩短(p<0.05),当平衡板向前抽动时,两组晃动幅度较训练前均减小(P<0.05);组间比较中,4周训练后当平衡板向后滑动时,三维组反应时间缩短程度小于二维组(p<0.05)。3.单腿站立方面:三维组无论在睁眼还是闭眼条件下,患脚站立时晃动速度均较训练前均减小(p<0.05);二维组在睁眼环境下,患脚晃动速度小于训练前(p<0.05)。组间比较没有统计学差异(p>0.05)。4.踝关节稳定性自我评价方面:经过4周的训练,三维组和二维组踝关节自我评定量表得分较训练前均有提高(p<0.05)。组间比较中,两组得分提高差值没有统计学差异(p>0.05)。研究结论:1.4周三维动态平衡训练减小了身体重心摆动幅度,提高了功能性踩关节不稳患者感觉统合能力和患侧腿支撑能力,整体姿势稳定性有所改善,且三维动态平衡训练效果优于传统二维平衡训练。2.4周三维椭圆动态平衡训练可以减少功能性踝关节不稳患者视觉依赖,加强前庭觉的功能,帮助患者有效地选择和协调感觉信息以维持姿势稳定,同时还提高FAI患者的运动控制能力。