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目的本研究通过测定慢性心力衰竭(CHF)患者血清中ICAM-1和P-selectin的含量,观察慢性心力衰竭不同中医证型患者血清中ICAM-1和P-selectin的水平,探讨(1)ICAM-1和P-selectin在慢性心力衰竭(CHF)组织损伤过程中可能的作用机制;(2)慢性心力衰竭不同中医证型与ICAM-1和P-selectin的关系;为今后慢性心力衰竭治疗与分型提供可供参考的客观指标,为中医辨证标准化提供新思路。方法严格按照慢性心力衰竭的诊断标准、纳入标准和排除标准。本课题收集的120例血清标本均来自于2013年11月至2014年6月湖北省中医院花园山院区及光谷院区住院病人,将受检者分为研究组与对照组;研究组即慢性心力衰竭患者100例(男68,女32),平均年龄62.51±12.35岁;对照组为非慢性心力衰竭住院患者20例(男12,女8),平均年龄61.97±10.85岁。全部入院患者均于第二天清晨空腹抽取肘静脉血4ml(用肝素钠抗凝),高速离心分离,取血清,分装后置于-80℃冰箱冷冻保存。用双抗体夹心ELISA法测定全部120例患者外周血清中ICAM-1和P-selectin的含量。血清ICAM-1和P-selectin定量试剂盒由武汉博士德提供,检测在湖北中医药大学中医临床研究所内按要求说明完成。全部数据以sx?表示,计数资料的比较采用卡方检验,计量资料的分析采用t检验及方差分析。结果本研究共纳入慢性心力衰竭住院患者100例,(NHYA II级32例,NHYA III级47例,NHYA IV级21例),非慢性心力衰竭患者20例(N YHA I级)。对慢性心力衰竭患者进行临床中医辨证,其中心肺气虚证28例,气阴两虚证19例,气虚血瘀证21例,痰饮阻肺证15例,阳虚水泛证17例。经统计学分析,两组患者在年龄、性别等比例方面差异无统计学意义。慢性心力衰竭五个中医证型组患者在年龄、性别等比例方面差异无统计学意义。①慢性心力衰竭组患者血清ICAM-1和P-selectin含量明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。②血清ICAM-1和P-sele ctin水平在各NYHA心功能分级组间总体分布不完全相等,差异有统计学意义,随NYHA分级的增加而升高,并与之呈正相关。③各组血清ICAM-1含量总体分布不完全相等,差异有统计学意义,血清ICAM-1含量由高到低依次为阳虚水泛证组、痰饮阻肺证组、气虚血瘀证组、气阴两虚证组、心肺气虚证组、对照组;各组血清P-selectin含量总体分布不完全相等,差异有统计学意义,血清P-selectin含量由高到低依次为阳虚水泛证组、痰饮阻肺证组、气虚血瘀证组、气阴两虚证组、心肺气虚证组、对照组。结论①慢性心力衰竭患者血清中ICAM-1和P-selectin水平明显高于对照组,并随NHYA心功能分级增加而升高,说明血清中ICAM-1和P-s electin在慢性心力衰竭病理过程中起到关键作用,并且很可能作为判定慢性心力衰竭患者严重程度的指标。②慢性心力衰竭五组证型ICAM-1水平比较,由高到低依次为阳虚水泛证组、痰饮阻肺证组、气虚血瘀证组、气阴两虚证组、心肺气虚证组。说明ICAM-1水平对慢性心力衰竭中医辨证分型具有一定的参考价值。③慢性心力衰竭五组证型P-selectin水平比较,由高到低依次为阳虚水泛证组、痰饮阻肺证组、气虚血瘀证组、气阴两虚证组、心肺气虚证组。说明P-selectin水平对慢性心力衰竭中医辨证分型具有一定的参考价值。