【摘 要】
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目的:炎症是急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)的重要病理生理学过程。近期研究发现,系统性炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)可有效反应全身系统性炎症状态、预测多种疾病的预后。然而,SIRI与AIS预后的关系尚不清楚。我们的研究旨在探讨SIRI与AIS预后的关系,为优化AIS的临床诊疗策略提供理论依据。方
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目的:炎症是急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)的重要病理生理学过程。近期研究发现,系统性炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)可有效反应全身系统性炎症状态、预测多种疾病的预后。然而,SIRI与AIS预后的关系尚不清楚。我们的研究旨在探讨SIRI与AIS预后的关系,为优化AIS的临床诊疗策略提供理论依据。方法:依据纳入排除标准,共纳入287例AIS的患者,在入院24小时内收集人口特征性信息及基线资料。在发病3个月时进行电话随访,采用改良Rankin量表(m RS)对患者的预后进行评定,若m RS>2则认为预后不良。SIRI=外周血(单核细胞数×中性粒细胞数)/淋巴细胞数。采用单因素及多因素Logistic回归分析SIRI与AIS预后之间的相关性,采用ROC及重分类分析评估SIRI对AIS不良预后的预测价值。结果:287例患者中,预后不良者占27.5%。在充分调整相关协变量后,SIRI每增加一个标准差,AIS预后不良的风险相应增加58.9%。当将SIRI按四分位数分组时,第四个四分位组的不良预后风险是第一个四分位组的6.152倍,四组之间风险增加的趋势具有显著性(P for trend<0.05)。此外,在将SIRI加入临床危险因素模型后,曲线下面积(AUC)显著增加(0.829 VS 0.790,P=0.016)。重分类指标(NRI,0.761,95%CI:0.517-1.004,P<0.001)和综合判别指数(IDI,0.093,95%CI:0.0512-0.134,P<0.001)也均证实了SIRI可有效预测AIS的不良预后风险。结论:SIRI是AIS预后的独立预测指标,入院时较高的SIRI水平与AIS不良预后显著相关。
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