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目的：探讨B7-H1、Ki67蛋白在胃腺癌中的表达，及其对肿瘤相关巨噬细胞（CD68+）的影响；分析B7-H1，Ki67和肿瘤相关巨噬细胞与患者临床病理参数的关系及可能的相关性。方法：收集100例胃腺癌标本，免疫组化（SP法）检测B7-H1、Ki67和肿瘤相关巨噬细胞在这些标本中的表达，统计分析B7-H1、Ki67和肿瘤相关巨噬细胞的表达与患者临床病理参数的关系，并探讨B7-H1和Ki67表达对肿瘤相关巨噬细胞数的影响及其与患者预后的关系。结果：免疫组化显示100例胃腺癌患者中B7-H1阳性表达65例，阳性率65%，其中有31例出现核表达；B7-H1蛋白表达与淋巴结转移、病理分期及生存期长短显著相关（P<0.05），与患者的性别、年龄、组织学类型差异及肿瘤浸润深度无显著相关性（P>0.05）；Ki67蛋白主要表达于胃腺癌细胞核，其阳性表达率为68%；Ki67蛋白表达与患者的年龄和患者肿瘤病理分期显著相关（P<0.05），与患者的性别、组织学类型差异、肿瘤浸润深度及有无淋巴结转移无显著相关性（P>0.05）；肿瘤相关巨噬细胞主要呈卵圆形，星形或纺锤体形，在胃腺癌患者中都有表达，其数量与淋巴结转移显著相关（P<0.05），与胃腺癌患者的性别、年龄、组织学类型差异、病理分期、肿瘤浸润深度及患者生存期无显著相关性（P>0.05）。胃腺癌中B7-H1和Ki67蛋白表达呈正相关，相关系数为：r=0.645，P=0.000。胃腺癌中B7-H1和Ki67蛋白表达影响肿瘤相关巨噬细胞数；与B7-H1阴性表达相比，B7-H1强阳性表达患者肿瘤相关巨噬细胞数显著增高，差异具有统计学意义（P<0.05）；与Ki67阴性表达相比，Ki67中等表达及高表达患者肿瘤相关巨噬细胞数显著增高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：B7-H1、Ki67蛋白在胃腺癌组织中高表达，可能与胃腺癌的转移和预后有关；胃腺癌中B7-H1和Ki67蛋白表达呈正相关趋势，且两者的高表达还能上调肿瘤相关巨噬细胞数，胃腺癌中三者可能相互作用影响患者的预后。