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目的：通过检测经组织病理学诊断为低度宫颈上皮内瘤变(CIN1级)患者的宫颈脱落细胞中的人端粒酶RNA(hTERC基因),并随访高危HPV感染的CIN1级患者2年的疾病专归及HPV转阴情况。分析人端粒酶RNA与CIN1患者的疾病转归以及高危HPV转阴率之间的关系,明确hTERC基因在预测宫颈上皮内瘤变1级患者的疾病转归中的价值,从而为CIN1级患者的临床诊治提供参考依据。方法：选择2010年1月到2011年4月在南京大学附属鼓楼医院妇科就诊,经阴道镜下活检病理诊断为CIN1并且均为高危HPV感染的患者118名。用专用保存液及宫颈刷收集每位患者的宫颈脱落细胞,用荧光原位杂交法检测hTERC基因。定期随访2年。将实施宫颈环形电切术的56名病人作为手术组,将未行手术治疗的62名病人作为非手术组；根据hTERC检测结果分为hTERC基因阳性组和hTERC基因阴性组(该检测结果在随访结束后揭盲)。所有患者均以宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型HPV(HR-HPV)DNA检测(HC-II)作为随访的监测方法,每6-12个月随访一次,必要时行阴道镜下多点活检并行病理检查,以HPV、TCT及组织病理学诊断相结合来判定患者的疾病转归。用SPSS17.0软件分析数据,运用x 2检验或FISHER精确检验法分析hTERC基因与CIN1患者疾病转归及高危HPV转阴率之间的关系,并分析宫颈环形电切手术在治疗CIN1患者中的价值,评价FISH法检测hTERC基因在预测低度宫颈上皮内瘤变患者疾病转归并且在临床诊治中分流此类患者的应用价值。结果：1、随访24个月时共失访1人,因于外院行物理治疗而剔除2人,完成随访115人,累积随访率为97.46%。2、非手术组患者在随访12个月及24个月时,hTERC基因阳性组患者的病变进展及持续比例明显高于hTERC基因阴性组(P<0.05),而hTERC基因阳性组患者的病变逆转比例明显低于hTERC基因阴性组(P<0.05),差异有统计学意义。3、手术组中hTERC基因阳性组和hTERC基因阴性组的患者在随访12个月和24个月时疾病的转归经统计学计算无显著性差异(P>0.05)。4、宫颈环形电切术可以明显改善hTERC基因阳性的CIN1患者的预后(P<0.05),但对hTERC基因阴性的CIN1患者的长期预后无明显的影响(P>0.05)。5、非手术组CIN1患者中hTERC基因阳性组的高危HPV转阴情况明显低于hTERC基因阴性组(P<0.05),差异有统计学意义；手术组患者中hTERC基因阳性组与hTERC基因阴性组的高危HPV转阴情况无显著性差异(P>0.05)。结论：1、2年内hTERC基因阴性的CIN1患者有较高的疾病逆转比例,以及明显高hTERC基因阳性CIN1患者的高危HPV转阴率。2、宫颈环形电切术可以改善hTERC基因阳性的CIN1患者的预后,但是对hTERC基因阴性的CIN1患者的长期预后无显著的作用。3、hTERC基因或许可以作为预测CIN1患者的疾病转归,成为分流CIN1患者的一项生物学指标,对临床处理低度宫颈上皮内瘤变患者有较大的参考价值。