目的：观察血塞泰对急性脑梗死风痰瘀阻证型患者的临床疗效以及对纤溶指标即血浆t-PA、PAI-1的影响。方法：根据Doll’s临床随机表法,将60例急性脑梗死风痰瘀阻证型患者随机分为数量相等的两组即治疗组和对照组,对照组予常规急性脑梗死西药治疗如：降压、降纤、营养神经,抗血小板聚集；治疗组在常规西药治疗的基础上给予血塞泰。均以四周为一疗程,观察一个疗程。对两组患者治疗前后的中医证候积分、神经功能缺损评分及日常生活能力评分进行对比分析,同时比较治疗组和对照组治疗前后血浆t-PA、PAI-1的变化。结果：治疗后,以上三个指标组内比较有明显改善(P<0.01),组间比较治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医症候疗效分别为93.33%及70%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后临床疗效分别为90%及66.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗前、后血浆t-PA、PAI-1比较,均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且研究结果表明对照组治疗后血浆t-PA升高、PAI-1降低不及治疗组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论：血塞泰对于治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者的安全性及有效性确切,其临床疗效明显高于对照组,主要表现为能改善患者的临床症状,提高生活质量,降低中医证候及神经功能缺损评分,提高日常生活能力积分,可以升高血浆t-PA、降低PAI-1。血塞泰疗效显著很可能与其影响血浆t-PA、PAI活性有关。