【摘 要】
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目的分析经胃镜下注射或喷洒止血药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。通过对比三组的总有效率、不良反应,胃镜喷洒组和胃镜注射组的即刻止血率、再出血率和急
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目的分析经胃镜下注射或喷洒止血药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。通过对比三组的总有效率、不良反应,胃镜喷洒组和胃镜注射组的即刻止血率、再出血率和急诊手术率,评价胃镜下喷洒和注射止血药的效果。方法将105例确诊为急性非静脉曲张性上消化道出血的患者分为对照组30例、胃镜喷洒组(简称喷洒组)33例和胃镜注射组(简称注射组)42例。对照组静脉滴注质子泵抑制剂,胃镜检查过程中未应用特殊止血药物。喷洒组在对照组的基础上,镜下喷洒血凝酶;注射组在对照组的基础上,镜下注射1:10000肾上腺素。记录三组的临床疗效、不良反应。比较观察喷洒组和注射组即刻止血率、一周内再出血率、急诊手术率。结果1.总有效率(三组):三组组间比较具有显著性差异(P(27)0.01)。注射组(97.6%)、喷洒组(78.8%)均高于对照组(53.3%),差异有统计学意义(P(27)0.05)。注射组(97.6%)明显高于喷洒组(78.8%),有统计学差异(P(27)0.05)。2.即刻止血率:注射组(90.5%)高于喷洒组(72.7%),比较有统计学差异(P(27)0.05)。3.一周内再出血率:注射组(2.4%)低于喷洒组(21.2%),差异有统计学意义(P(27)0.05)。4.喷洒组和注射组急诊手术率无统计学差异(P(29)0.05)。5.三组的不良反应发生率比较无统计学差异(P(29)0.05)。结论1.胃镜下药物止血,是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血一种快速有效的止血措施。比单纯静脉滴注质子泵抑制剂效果显著。2.胃镜下局部注射肾上腺素的止血效果优于胃镜下喷洒血凝酶。
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