广西新型农村合作医疗政策执行研究

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广西从2003年开展新型农村合作医疗政策试点工作,到2010年新农合政策已基本实现在广西全区各县市全面覆盖,有效解决了农民看病难、看病贵问题,保障了农民基本医疗需求。本文从政策执行的视角,构建了以新农合政策环境、新农合政策执行者、新农合政策对象、新农合监督机制为影响因子的新农合政策执行四要素模型,以此模型为基础分析和评估广西新农合政策执行效果。首先,从农民参合率逐步提高、基本实现全覆盖,新农合管理体制渐趋完善,中央和广西财政筹资力度加大,农民医疗补偿水平明显提高,农村医疗卫生设施和人员配备渐趋完善等方面总结了广西新农合政策执行取得的成就。其次,找出新农合政策执行过程中存在新农合报销程序复杂、报销限制条件比多、经办机构借用人员多、基金使用效率低、新农合参合率相对偏低等问题,进一步对这些问题进行相关影响因素分析,得出主要原因在于:新农合政策执行环境比较严峻、政策执行者服务能力有待提高、农民存对新农合存在认同障碍、新农合政策执行监督不到位。最后,从优化新农合政策执行环境、提高新农合政策执行者的政策执行力、扫除农民对新农合的认同障碍、健全新农合政策监督体系等方面提出了完善广西新农合政策执行的建议或措施。
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