血清、胆汁中CA19-9和IL-6在胆管癌诊断中的价值

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目的 胆管癌是临床胆道恶性梗阻的主要原因,近年随人们生活水平的提高和对胆管癌诊断方法的增多,其病例数有逐年攀升的趋势,对此类病变的诊断和鉴别诊断也引起了越来越多的关注。目前,在众多的肿瘤标志物中,仍未发现对诊断胆管癌具较高特异性和敏感性的标志物。已有大量相关研究证实胆管癌患者血清或胆汁中CA19-9水平明显升高,IL-6被认为是多功能的细胞因子,除参与炎性反应外,对肿瘤细胞的增殖和凋亡也有干预作用。国外有学者证实胆管癌细胞可自分泌IL-6,在胆管癌患者血清中IL-6含量明显增加。本研究旨在探讨血清或胆汁中IL.-6、CA19-9能否作为诊断胆管癌有效的肿瘤标志物,并研究血清或胆汁IL-6与CA19-9任意组合检测在诊断胆管癌中的价值。 方法 采用酶联免疫法测定30例胆管癌患者和11例胆管良性病变患者的血清、胆汁中白细胞介素(IL-6)、糖链抗原(CA19-9)的含量,确定对胆管癌具有诊断价值的肿瘤标志物及其在ROC曲线下的临界值。 结果 胆管癌组、胆道良性病变组中血清IL-6分别为518.47±983.27pg/ml,12.20±12.32 pg/ml,两组水平有差异性,P=0.000,<0.01;两组中胆汁IL-6分别为118.28±145.49pg/ml,3.16±4.80pg/ml,P=0.000,<0.01;血清与胆汁IL-6相关性P胆管癌组=0.268,P良性病变组=0.542,>0.05。胆管癌组、良性病变组中血清CA19-9分别为1897.50±3210.33U/mL,82.23±59.04U/mL,两者胆管癌组水平均高于良性病变组,P=0.009,<0.01;两组中胆汁CA19-9分别为18358.68±13836.49U/mL,6264.00±4480.91U/mL,P=0.000,<0.01;胆管癌组血清、胆汁CA19-9有相关性,P=0.018,<0.05,相关系数r=0.564。良性病变组血清、胆汁CA19-9相关性P良性病变组=0.097,>0.05。根据ROC曲线,血清IL-6临界值为22.00pg/ml,胆汁IL-6临界值为7.35pg/ml,血清CA19-9临界值为100U/ml,胆汁CA19-9临界值为12500U/ml。本实验以胆汁或血清CA19-9、IL-6
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