理筋推拿治疗卒中后肩手综合征的临床疗效研究

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目的:本研究通过观察理筋推拿治疗卒中后肩手综合征的临床疗效,并与康复训练对比,以肩手综合征评估量表(SHSS)、数字分级法疼痛评分(NRS)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA)作为观察指标,探究两组治疗的疗效及差异。为探究理筋推拿对卒中后肩手综合征的作用机理提供思路,也为卒中后肩手综合征的治疗方案进行新的探索。方法:以随机、对照为原则,按1:1的比例,将临床收纳的64例符合卒中后肩手综合征诊断标准的病例随机分成试验组和对照组,每组各32例。其中试验组以理筋推拿干预,对照组以康复训练干预,每天治疗1次,5天为1疗程,两组均治疗2个疗程。数据应用SPSS 22.0软件行统计学处理,通过对比治疗前后SHSS、NRS、FMA评分的变化,评估两组的临床疗效。结果:1.基线资料对比:治疗前,将试验组与对照组在性别、年龄、病程、治疗前观察指标等基线资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。2.观察指标分析:经过2个疗程的治疗后进行观察指标评价。两组病例SHSS评分均较治疗前显著下降(P<0.05);将两组治疗后SHSS评分进行组间比较,理筋推拿组SHSS评分改善显著优于康复训练组(P<0.05)。两组病例治疗后的NRS评分都较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后NRS评分进行组间对比,理筋推拿组对疼痛的改善优于康复训练组(P<0.05)。两组治疗后的FMA评分分别和治疗前比较,均有明显改善(P<0.05);将治疗后两组病例组间评分、差值进行比较,评分无明显差异(P>0.05)。3.疗效评定分析:本研究于2个疗程结束后评定疗效,SHSS减分率评定方面,试验组总有效率为90.63%,对照组总有效率为84.37%,疗效差异具有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。结论:1.理筋推拿与康复训练在改善脑卒中后肩手综合征的上肢运动功能及疼痛、肿胀等症状方面均有较好的疗效。2.理筋推拿组在减轻疼痛、肿胀等症状方面均优于康复训练组,其总有效率更高;在上肢运动功能方面,理筋推拿与康复训练改善效果相当。
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