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目的:观察超声引导下腰方肌阻滞（QLB）应用于开腹左半肝切除术的镇痛效果。方法:选择2018.12019.1在我院行开腹左半肝切除术患者60例,年龄30-70岁,ASAⅠ-Ⅲ级。将60例患者随机分成两组,包括全麻联合QLB组（GQ组）、单纯全身麻醉组（GA组）,每组30例。两组患者采用统一的麻醉诱导及术中麻醉管理方案,术毕均行患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录两组患者的一般情况;神经阻滞完成20min后的阻滞平面;患者入室后静息时（T0）、切皮时（T1）、肌肉层被分离（T2）及壁层腹膜被分离时（T3）的MAP、HR;两组患者术前5min、左半肝切除及缝皮时皮质醇及血糖的水平;术中舒芬太尼的使用量、首次PCIA按压的时间及PCIA的按压总次数;分别记录术后3h（T4）、6h（T5）、24h（T6）、48h（T7）时的MAP、HR、SpO2;术后T4、T5、T6、T7的静息及运动视觉模拟评分（VAS评分）;PCIA并发症（恶心、呕吐、出汗、头晕、嗜睡、瘙痒、低血压、呼吸抑制）及神经阻滞相关并发症。结果:（1）两组患者一般情况、术后各时间点所测得的MAP、HR、SpO2比较差异无显著性（P>0.05）。（2）神经阻滞完成20min后,阻滞平面主要位于T7-L1之间。GA组患者在T1、T2、T3的MAP、HR较T0时明显增加,而GQ组患者无明显变化。除T0时外,GQ组在T1、T2、T3时MAP、HR均低于GA组（P<0.05）。（3）GQ组在术前5min血糖、皮质醇数值相较于GA组无明显差异（P>0.05）,GQ组血糖、皮质醇值在左半肝切除及缝皮时低于GA组（P<0.05）。（4）GQ组术中舒芬太尼的使用量低于GA组、术后首次PCIA的按压时间长于GA组、术后PCIA的按压总次数明显低于GA组（P<0.05）。GQ组在T4、T5、T6所测得的静息及运动VAS评分低于GA组（P<0.05）,在T7时间点测得的VAS评分与GA组患者无差异（P>0.05）。（5）GQ组术后恶心、呕吐低于GA组（P<0.05）,其余PCIA并发症发生率较低,两组比较差异无显著性,未发现神经阻滞相关并发症。结论:超声引导下腰方肌阻滞应用于开腹左半肝切除术,能发挥较好的镇痛效果。表现为:（1）术中镇痛药使用量少,应激反应轻,血流动力学稳定。（2）术后镇痛药使用量少,麻醉相关并发症少。