改良超滤对10kg以下婴幼儿体外循环心内直视术后肺功能的影响

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目的:本实验通过观察改良超滤(Modifiedultrafiltration,MUF)对低体重婴幼儿体外循环术后肺功能的影响,探索其在婴幼儿体外循环中对肺的保护作用,为临床工作中进一步开展改良超滤及指导术后及时、准确治疗提供实验依据。方法:选择体外循环下行先天性心脏病(单纯室缺合并或不合并轻度肺高压)矫治的低体重患儿22例,随机分为实验组(n=14)和对照组(n=8)。对照组体外循环结束后不行改良超滤;实验组于体外循环停机后行改良超滤,持续时间10~15分钟。分别记录两组患儿术中超滤液量、超滤前后(或体外循环停机后15分钟)血细胞比容(HCT)、主动脉阻断时间、转流时间、呼吸机辅助通气时间,监测术前、入ICU时、以及术后4、8、12、16小时的氧合指数、肺泡—动脉氧分压差、肺静态顺应性。结果:1、实验组改良超滤结束时HCT较对照组体外循环结束后15分钟明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);2、两组患者氧合指数、肺泡—动脉氧分压差、肺静态顺应性、呼吸机辅助通气时间相比较无明显差异(P>0.05)。结论:对于病情较轻的先心病患儿,由于体外循环转流时间及手术操作时间较短,肺损伤不甚明显,未能体现出改良超滤肺保护方面的积极作用。
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