腰椎后路椎体间融合术后5年临床疗效观察

来源 :中国人民解放军军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fengkg
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[目的]评价腰椎后路椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)术中应用双Cage和局部自体附件骨的融合率及术后5年的临床疗效。[方法]回顾接受PLIF手术、椎体间植入双Cage与局部附件骨、并行椎弓根钉内固定的84例患者(男37例,女47例,手术时年龄28~80岁,平均50.69岁)的住院病历及术后1年、3年的随访资料,对手术满5年的患者再次进行随访,获得患者术后5年的影像学资料,了解病人的康复情况,并用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行评分,观察椎体融合情况、相邻节段退变(adjacent segment degeneration, ASD)情况并进行统计学分析。[结果]84名患者术前、术后1年、术后5年的ODI评分分别是55.47±14.21,8.49±3.64,8.73±4.22。术后5年62个单间隙融合的患者有11人遗留有腰部发困、发僵、下坠感、疼痛等腰部不适症状,多间隙融合的22个患者有8人遗留有腰部不适。84例患者术后5年随访有16例患者出现ASD,其中14例ASD患者无临床症状,2例ASD患者相邻椎间隙出现腰椎间盘突出、椎管狭窄症状和体征且伴有ODI评分增加。这两例患者没有因为ASD接受手术治疗。[结论]术前ODI与术后1年、术后5年ODI均有显著性差异,术后1年ODI、术后5年ODI无显著性差异。术后1年融合率94.95%(103/109),术后3年融合率100%(109/109)。术后5年22.61%(19/84)的病人遗留有腰部不适,尚不能认为单间隙融合与多间隙融合腰部不适发生率不同。术后5年ASD发生率19.04%(16/84),伴有临床症状、体征的ASD发生率为2.38%(2/84)。
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