目的:应用聚类分析及主成分分析法探讨儿童痉挛型脑性瘫痪的中医证候分布规律及各证候的主次症,归纳其中医证候的分类;探讨儿童痉挛型脑性瘫痪的常见中医证候的辨证要点,从而为临床辨证提供客观依据。方法:在广泛查阅及分析文献和进行临床预调研的基础上,参考现阶段权威的儿童脑性瘫痪中医证候辨证参考标准,经过反复论证并征求课题小组专家意见,筛选痉挛型脑性瘫痪的中医证候条目池,进行归类、整理、合并,删除无关和重复的指标,从而初步设计出《儿童痉挛型脑性瘫痪中医证候调查表》,根据病例纳入标准收集2014年5月至2015年1月期间在河南省中医院小儿脑病康复中心、河南中医学院第一附属医院小儿脑病康复中心、郑州市儿童医院脑病康复中心住院的且经临床确诊为痉挛型脑瘫的患儿213例,收集并记录所有患儿的性别,年龄,个人史,中医症状、舌象、脉象资料,借助SPSS17.0统计软件,对四诊信息,首先进行频数分析,从一维水平反映各类证候构成要素的分布情况,然后选择≥10%的症状做变量进行聚类分析,归纳出痉挛型脑性瘫痪的中医证侯类型。由2名具有副高职称的临床专家,结合中医专业知识确定各证侯名称。其次再对各证侯的症状、体征、舌脉等进行主成分分析,从而得到各变量主成分方差贡献度及各变量主成分载荷矩阵,以此判定出每类证候的主要症状与次要症状。结果:1痉挛型脑性瘫痪四诊信息的频数分布揭示:痉挛型脑性瘫痪除了运动发育异常、肢体强硬、手足拘挛这3个必备特征性症状之外,最多见的症状依次是食少纳呆、言语不利、胆怯易惊、夜卧不安、智力落后、盗汗、舌淡、苔白、指纹淡红,较少见的症状有:肌肉萎缩、角弓反张、自汗、大便干结、眼周暗黑、遗尿等。2聚类分析结果显示:聚为三类较为符合临床实际,且经课题组专家讨论,判定每类中所含症状代表的证候,从而确定各证候的名称。第一类可归属于“肝肾亏虚证”,第二类可归属于“肝强脾弱证”,第三类可归属于“痰瘀阻络证”。3用主成分分析法初步确定痉挛型脑性瘫痪肝肾亏虚型的主要症状是:运动发育异常,肢体强硬,手足拘挛,盗汗,夜尿频多,毛发稀疏,胆怯易惊,出牙延迟,舌淡,苔白,指纹淡红;次要症状有:囟门迟闭,腰软无力,烦躁多动,夜卧不安,脉沉细。肝强脾弱型的主要症状是:运动发育异常,肢体强硬,手足拘挛,肢体肌肉阵发强直僵硬,易激惹哭闹,肌肉瘦削,大便稀溏,食少纳呆,口角流涎,毛发色黄,面色萎黄,神疲乏力;次要症状有:颈项强直,肢体扭转,舌胖有齿痕,指纹紫滞,脉弦细。痰瘀阻络型的主要症状是:运动发育异常,肢体强硬,手足拘挛,智力落后,言语不利,耳窍不聪,呕吐痰涎,时作癫痫,多卧少动,反应迟钝,舌淡暗或紫暗,苔厚腻,指纹暗滞;次要症状有:目偏视,吞咽困难,舌有瘀点瘀斑,脉沉涩。结论:本研究初步得出儿童痉挛型脑性瘫痪中医证候分型及各型辨证要点如下:1肝肾亏虚型的主要症状是:运动发育异常,肢体强硬,手足拘挛,盗汗,夜尿频多,毛发稀疏,胆怯易惊,出牙延迟,舌淡,苔白,指纹淡红;次要症状有:囟门迟闭,腰软无力,烦躁多动,夜卧不安,脉沉细。2肝强脾弱型的主要症状是:运动发育异常,肢体强硬,手足拘挛,肢体肌肉阵发强直僵硬,易激惹哭闹,肌肉瘦削,大便稀溏,食少纳呆,口角流涎,毛发色黄,面色萎黄,神疲乏力;次要症状有:颈项强直,肢体扭转,舌胖有齿痕,指纹紫滞,脉弦细。3痰瘀阻络型的主要症状是:运动发育异常,肢体强硬,手足拘挛,智力落后,言语不利,耳窍不聪,呕吐痰涎,时作癫痫,多卧少动,反应迟钝,舌淡暗或紫暗,苔厚腻,指纹暗滞;次要症状有:目偏视,吞咽困难,舌有瘀点瘀斑,脉沉涩。