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研究目的 近年来随着车祸及高层建筑业的发展,导致急性脊髓损伤的患者日益增多。脊髓损伤后的治疗与患者远期生活质量密切相关。目前对于脊髓损伤后的分子生物学机制已有大量的基础和临床研究。但对于目前唯一得到公认的脊髓损伤治疗药物甲基强的松龙的治疗机制仍未完全明确。髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)是组成中枢神经系统(CNS)髓鞘的主要蛋白质,维持了CNS髓鞘结构和功能的稳定。研究表明,当中枢神经系统遭受损伤或患某种急性疾病时,血脑屏障受到破坏或通透性发生改变,患者血清中MBP的含量明显增高。目前在脊髓损伤背景下甲基强的松龙与髓鞘碱性蛋白的相关性国内外尚无相关报道。在临床工作中,甲基强的松龙越来越多的应用于急性损伤和慢性颈髓压迫症患者的围手术期治疗中。但具体用法及临床评价尚无系统研究。本研究拟通过ELISA、免疫组化、电生理及临床前瞻性研究达到以下目的: 1、模拟建立脊髓损伤动物模型,通过比较兔脊髓损伤后甲基强的松龙治疗组与对照组血清中髓鞘碱性蛋白浓度的动态变化及髓鞘碱性蛋白免疫组化染色的区别判断二者间的相关性。通过功能评分,脊髓诱发电位评价治疗组与对照组的差异来评价甲基强的松龙的疗效。 2、通过前瞻性研究评价甲基强的松龙在颈椎病围手术期疗效。 材料和方法 1.动物实验研究 1.1 实验模型与分组